USO DE FÁRMACOS NA TERAPÊUTICA DE HEPATOPATIAS ALCOÓLICAS
Resumo
Introdução: O uso abusivo de álcool constitui-se como uma das causas mais comuns de hepatopatia, podendo evoluir para três formas: a esteatose-hepática, a hepatite e a cirrose, sendo a fibrose a base fisiopatológica desta última. Em sua evolução a hepatopatia alcoólica pode cursar com sintomas como icterícia, febre e hepatomegalia dolorosa, não raramente associadas a um quadro gripal de perda de peso e indisposição. Apesar das predisposições genéticas já averiguadas, outros fatores como o sexo feminino e a dose consumida são contribuintes para o desenvolvimento da lesão. Além disso, encontra-se no paciente alcoolista, uma dificuldade em reconhecer a doença que ele possui, sendo este um dos focos para o seu tratamento. Objetivo: Os estudos comprovam que o álcool é um dos maiores responsáveis pela incidência de doença hepática em todo o mundo, além de apresentar efeitos deletérios psicossociais, influenciando atitudes, personalidade, se tornando um problema de saúde pública. Hoje, é oferecida pelo sistema de saúde uma terapia multidisciplinar, que engloba o tratamento da dependência e da doença orgânica, especialmente da doença hepática alcoólica, caracterizada por três diferentes estágios: esteatose hepática, hepatite alcoólica e cirrose. A evolução dessa doença é dose e tempo dependente, por isso a preocupação com a dependência, visto que o passo mais difícil no processo terapêutico é o indivíduo se reconhecer alcoolista e necessitado de intervenção. Método: A revisão sistemática de cento e noventa e sete artigos apresentou avaliação de medicamentos, frequência em grupos de autoajuda, público alvo da terapia e a eficácia desses métodos na prevenção e tratamento da doença hepática alcoólica. Resultados: pessoas que fizeram tratamento farmacológico tendem a ter crises de abstinência e percentual de recaída com menor frequência em relação a outros métodos. Conclusão: Tornou-se evidente o auxílio de medicamentos no tratamento e a prevenção de possíveis doenças, principalmente quando há consciência dos danos do álcool a curto e longo prazo e do valor do tratamento a fim de reduzir danos futuros.
Referências
Mailliard ME, Sorrel MF. Hepatopatia Alcoólica. In: Kasper, DL. et al. Harrison Medicina Interna, v.2. 18ª. Edição. Rio de Janeiro: McGrawHill; 2013. pp.2589-2591.
Silva ISS. Cirrose hepática. Cadernos de Gastroenterologia, São Paulo, v.67 n.4, Abril 2010.
Anna MD. Esteato-hepatite alcoólica e não-alcoólica. In: Goldman et Ausiello. Cecil Medicina, 23ª. Edição. Rio de Janeiro: Elsevier Editora Ltda.; 2013. pp.1308-1312.
Reis GA, Góis HR, Alves MS, Partata AK. Alcoolismo e seu tratamento Revista Científica do ITPAC, Araguaína, v.7, n.2, Pub.4, Abril 2014.
Palhares HN; Laranjeira R; Nogueira LA. A pioneering experience in Brazil: the creation of a support network for alcohol and drug dependent physicians. A preliminary report. : Uma experiência pioneira no Brasil: a criação de uma rede de apoio aos médicos dependentes de álcool e drogas. Um relatório preliminar. Revista Brasileira de Psiquiatria. 29, 3, 258-261, Sept. 2007.
Alves ID, Soares LSO, Coelho PPR, Paiva AMR. Estudo das ações celulares do etanol no fígado. Revista UNINGÁ Review, Vol.20, n.3. 2014 pp.72-76.
In CJ, Hu ZG, Yuan GD, Lei B, He SQ. Complements are involved in alcoholic fatty liver disease, hepatitis and fibrosis. World J Hepatol. 2018;10(10):662-669
Vieira JMF. Metabolismo do Etanol. Rev Universidade Fernando Pessoa. Porto, 2002.
Rosner S, HackL HA, Leucht S, Lehert P, Vecchi S, Soyka M. Acamprosate for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. Art. No.: CD004332.
Amato L, MinozziI S, Davoli AM. Efficacy and safety of pharmacological interventions for thetreatment of the Alcohol Withdrawal Syndrome. Cochrane Data base of Systematic Reviews 2011, Issue 6. Art. No.: CD008537.
Corrêa FJM, Balteiri DA, Psychosocial and clinical predictors of retention in out patient alcoholism treatment. Revista Brasileira de Psiquiatria V. 34, N. 4, Pub.19, Março 2012.
Journal of Hepatology. Recomendações de Orientação Clínica da EASL: Manejo da Doença Hepática Alcoólica. European Association for the Study Of the Liver: 2012. vol. 57 | 399–420.
Mathurin P, Moreno C, Samuel D, Dumortier J, Salleron J, Durand F, et al. Early liver transplantation for severe alcoholic hepatitis. N Engl J. Med2011;365:1790–1800
Mathurin P, Lucey MR. Management of alcoholic hepatitis. J Hepatol 2012;56:S39–S45. Liver transplantation. Gut1998; 43:140–145.
Matos L, Batista P, Monteiro N, Henriques P, Carvalho A. Hepatite alcoólica aguda: Artigo de revisão. J Port Gastrenterol. vol.20, n. 4. 2013. p153-161.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
AUTORES QUE PUBLICAM NESTA REVISTA CONCORDAM COM OS SEGUINTES TERMOS:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à Editora UNIFESO o direito de primeira publicação em qualquer de suas revistas, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution, permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e da publicação inicial em qualquer das revistas desta Editora.
- Autores concedem à Editora UNIFESO o direito de publicar qualquer versão do trabalho, seja em formato escrito ou em formato áudio-visual, em qualquer de suas revistas ou em sites com os quais mantenha parceria científica.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada pela Editora UNIFESO (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial em qualquer das revistas da Editora UNIFESO.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
DECLARAÇÃO DE NÃO PLÁGIO
- O(s) Autor(es) declara(m) que o trabalho submetido para avaliação e publicação nas Revistas da Editora UNIFESO foi por ele(s) escrito, ou em co-autoria, e não constitui plágio de outros estudos existentes na literatura pública ou privada.
- Declara(m), também, que as citações, diretas ou indiretas, assim como tabelas, gráficos, fotografias e idéias obtidas em diferentes publicações e utilizadas no presente trabalho, estão corretamente referenciadas.
- Declara(m) ciência que a utilização de material de terceiros sem a devida citação e autorização, quando esta for necessária, constitui crime previsto na legislação brasileira, ou internacional da qual o Brasil seja signatário, e responsabiliza(m)-se civil e criminalmente por atos ilegais decorrentes desta submissão.