HIPERTENSÃO INTRACRANIANA NO TCE: SOLUÇÃO SALINA HIPERTÔNICA VS. MANITOL
Resumo
Introdução: A hipertensão intracraniana constitui-se na elevação quantitativa de conteúdo intracraniano, seja decorrente de edema ou hemorragia. Está comumente associada aos traumas cranioencefálicos, os quais são responsáveis por cerca de 30% das mortes desencadeadas por trauma. É necessário a compreensão da terapêutica mais adequada para o manejo da hipertensão intracraniana, que vise menor índice de complicações e, consequentemente, melhor prognóstico. Objetivo: Expor o mais adequado agente hiperosmolar na terapêutica da hipertensão intracraniana decorrente do trauma cranioencefálico, bem como comparar individualmente a utilização do manitol e da solução salina hipertônica. Métodos: No PubMed, base de dados de escolha, foram utilizados os seguintes descritores, craniocerebral trauma AND saline solution, hypertonic AND mannitol, para busca, tendo sido encontrados 26 artigos. Em seguida, os filtros “5 years”; “humans” foram aplicados totalizando 22 artigos dentre os quais apenas 15 se encaixaram na proposta do estudo. Discussão: Embora exista a concordância de alguns estudos quanto à eficácia similar entre os dois medicamentos, outras fontes mostraram superioridade da SSH. Esta, por sua vez, quando em comparação com o manitol, mostrou maior redução da PIC. Conclusão: Dos agentes hiperosmolares tratados nesse artigo, o manitol apresenta-se como mais difundido nos serviços de saúde pelo mundo. No entanto, estudos anteriores demonstraram pelo menos similaridade da eficácia da SSH ao manitol, quando não é superior.
Descritores: traumatismo cranioencefálico; solução salina hipertônica; manitol; hipertensão intracraniana
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