O USO DE OCITÓCICOS NA PROFILAXIA DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO PRIMÁRIA

Autores

  • José Philippe Matieli Marinho Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO
  • Fabio Silva
  • Bianca Valinhas
  • Beatriz Gouveia
  • Pedro Paulo Dos Santos
  • Karen Dieringer
  • Georgia Machado

Resumo

Introdução: A Hemorragia Pós-Parto (HPP) corresponde à excessiva perda de sangue por via vaginal experimentada pela puérpera após o parto. Essa entidade é a principal causa mortis materna no mundo, não sendo exclusiva de países subdesenvolvidos. Logo, para prevenção da HPP, o obstetra se alia aos ocitócicos ou uterotônicos que promovem contração uterina a fim de prevenir essa hemorragia. Objetivos: Avaliar os benefícios do uso de ocitócicos na profilaxia de hemorragia pós-parto, assim como melhor droga de escolha, período e via de administração. Materiais e Métodos: O trabalho é um a revisão bibliográfica que selecionou artigos de 2010 a 2019 por meio de pesquisa em bases bibliográficas com as palavras “prophylactic”, “oxytocin” e “haemorrhage”, enfatizando 11 revisões sistemáticas presentes na plataforma COCHRANE. Resultados: Das 11 revisões utilizadas, oito incluíram a ocitocina, nas quais cinco evidenciam benefício na administração para prevenção de HPP. Duas revisões incluem misoprostol, nas quais uma não prevê benefício enquanto que a outra indica o uso, mas privilegia a ocitocina. Metilergometrina e alcaloide de Ergot foram estudados, mas o uso ainda é controverso. Discussão: A ocitocina é o fármaco mais utilizado e mais eficaz nos estudos para profilaxia de HPP. Nos estudos que não se observou tal benefício, questiona-se as limitações referentes à via e forma de administração escolhida.  Conclusão: O uso de ocitócitos de forma profilática, com destaque para ocitocina, possui efeitos positivos para evitar hemorragia pós-parto primária. Contudo, estudos devem ser conduzidos para determinar melhor via de administração e o período ideal para tal.

Referências

American College of Obtetricians and Gynecologists. Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician‐gynecologists. Obstet Gynecol. 2006; 108: 1039-47.

Purwosunu Y, Sarkoen W, Arulkumaran S, Segnitz J. Control of postpartum hemorrhage using vacuum-induced uterine tamponade. Obstet Gynecol. 2016; 128(1): 33-36.

Devine PC. Obstetric hemorrhage. Semin Perinatol. 2009; 33:76- 81.

Stones RW, Paterson CM, Saunders NJ. Risk factors for major obstetric haemorrhage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993; 48:15-8.

Bais JM, Eskes M, Pel M, Bonsel GJ, Bleker OP. Postpartum haemorrhage in nulliparous women: incidence and risk factors in low and high risk women. A Dutch population-based cohort study on standard (> or = 500 mL) and severe (> or = 1000 mL) postpartum haemorrhage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 115:166-72.

Magann EF, Evans S, Chauhan SP, Lanneau G, Fisk AD, Morrison JC. The length of the third stage of labor and the risk of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol 2005; 105:290-3.

Baggieri RAB, Vicente GS, Santos JA, Cabalero MHC, Barbosa HM, Santos RS, Baggieri RAA, Baggieri RFA, Trindade CR, Chambo Filho A. Hemorragia pós-parto: prevenção e tratamento. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 2011; 56(2):96-101.

Mousa HA, Alfirevic Z. Treatment for primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(1) DOI: 10.1002/14651858.CD003249.pub2.

Jackson KW Jr, Allbert JR, Schemmer GK, Elliot M, Humphrey A, Taylor J. A randomized controlled trial comparing oxytocin administration before and after placental delivery in the prevention of postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 2001; 185:873-7.

Elbourne DR, Prendiville WJ, Carroli G, Wood J, McDonald S. Prophylactic use of oxytocin in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev 2001; (4):CD001808.

Gulmezoglu AM, Forna F, Villar J, Hofmeyr GJ. Prostaglandins for prevention of postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev 2004; (1):CD000494.

Blanks AM, Thornton S. The role of oxytocin in parturition. BJOG 2003; 110(suppl 20):46-51.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticos de Saúde. Área Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e puerpério: assistência humanizada à mulher/ Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica da Mulher. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001. 199 p.: il.

Hofmeyr GJ, Walraven G, Gulmezoglu AM, Maholwana B, Alfirevic Z, Villar J. Misoprostol to treat postpartum haemorrhage: a systematic review. BJOG. 2005; 112:547-53.

Soltani H, Hutchon DR, Poulose TA. Timing of prophylactic uterotonics for the third stage of labour after vaginal birth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 8. Art. No.: CD006173. DOI: 10.1002/14651858.CD006173.pub2.

Mori R, Nardin JM, Yamamoto N, Carroli G, Weeks A. Umbilical vein injection for the routine management of third stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 3. Art. No.: CD006176. DOI: 10.1002/14651858.CD006176.pub2.

Tunçalp Ö, Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM. Prostaglandins for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 8. Art. No.: CD000494. DOI: 10.1002/14651858.CD000494.pub4.

Yaju Y, Kataoka Y, Eto H, Horiuchi S, Mori R. Prophylactic interventions after delivery of placenta for reducing bleeding during the postnatal period. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 11. Art. No.: CD009328. DOI: 10.1002/14651858.CD009328.pub2

Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM, Novikova N, Lawrie TA. Postpartum misoprostol for preventing maternal mortality and morbidity. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7. Art. No.: CD008982. DOI: 10.1002/14651858.CD008982.pub2.

Mousa HA, Blum J, Abou El, Senoun G, Shakur H, Alfirevic Z. Treatment for primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 2. Art. No.: CD003249. DOI: 10.1002/14651858.CD003249.pub3.

Pantoja T, Abalos E, Chapman E, Vera C, SerranoVP. Oxytocin for preventing postpartum haemorrhage (PPH) in non-facility birth settings. CochraneDatabase of Systematic Reviews 2016, Issue 4. Art.No.: CD011491.DOI: 10.1002/14651858.CD011491.pub2.

Gallos ID, Papadopoulou A, Man R, Athanasopoulos N, Tobias A, Price MJ, Williams MJ, Diaz V, Pasquale J, Chamillard M, Widmer M, Tunçalp Ö, Hofmeyr GJ, Althabe F, Gülmezoglu AM, Vogel JP, Oladapo OT, Coomarasamy A. Uterotonic agentes for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 12. Art. No.: CD011689. DOI: 10.1002/14651858.CD011689.pub3.

Liabsuetrakul T, Choobun T, Peeyananjarassri K, Islam QM. Prophylactic use of Ergot alkaloids in the third stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 6. Art. No.: CD005456. DOI: 10.1002/14651858.CD005456.pub3.

Oladapo OT, Okusanya BO, Abalos E. Intramuscular versus intravenous prophylactic oxytocin for the third stage of labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 9. Art. No.: CD009332. DOI: 10.1002/14651858.CD009332.pub3.

Salati JA, Leathersich SJ, Williams MJ, Cuthbert A, Tolosa JE. Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 4. Art. No.: CD001808. DOI: 10.1002/14651858.CD001808.pub3.

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Publicado

2020-02-18

Edição

Seção

Artigos