DIABETES MELLITUS GESTACIONAL E COMPLICAÇÕES FETAIS E NEONATAIS
Resumo
Introdução: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância à glicose que se inicia ou é detectada pela primeira vez durante a gestação. A macrossomia fetal é uma das complicações fetais mais comuns de mães com diabetes, podendo ser caracterizada como peso ao nascimento superior a 4.000g, ou como peso de nascimento igual ou superior ao percentil 90. Objetivos: O objetivo primário é entender a relação entre a DMG e a macrossomia fetal, assim como principais fatores de risco para tal complicação e suas possíveis consequências para o feto e/ou recém-nascido. E o secundário, analisar possíveis recursos para o controle glicêmico. Métodos: A busca foi realizada através da plataforma SciELO e foram selecionados 15 artigos publicados entre 1998 e 2019, nas línguas: português e inglês. Resultados: Foi possível correlacionar a macrossomia fetal e diabetes. E verificou-se que a probabilidade de RN macrossômicos serem filhos de mães multíparas é superior à dos normossômicos; e que um macrossômicos tem maior probabilidade de nascer de uma mãe de RN macrossômicos prévio, comparativamente aos normossômicos. Foi constatada também a ligação entre a diabetes na gestação e as seguintes complicações fetais ou neonatais: hipoglicemia, prematuridade e icterícia. Conclusões: A macrossomia é potencialmente perigosa para a mãe e para o recém-nascido, sendo importante um controle satisfatório da glicemia materna e reconhecer a suspeita de macrossomia fetal com finalidade de melhorar condições durante a gravidez e para o parto de forma a prevenir e a reduzir as complicações maternas e neonatais.
Referências
Kerche LTRL, Abbade JF, Costa RAA, Rudge MVC, Calderon IMP. Fatores de risco para macrossomia fetal em gestações complicadas por diabete ou por hiperglicemia diária . Vol. 27, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo ; 2005. p. 580–7. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032005001000003&lng=en.
Mascaro MS, Calderon IMP, Costa RAA, Maestá I, Bossolan G, Rudge MVC. Cardiotocografia Anteparto e Prognóstico Perinatal em Gestações Complicadas pelo Diabete: Influência do Controle Metabólico Materno. Vol. 24, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo ; 2002. p. 593–9. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032002000900005&lng=en.
Silva JC, Bertini AM, Ribeiro TE, Carvalho LS de, Melo MM, Barreto Neto L. Fatores relacionados à presença de recém-nascidos grandes para a idade gestacional em gestantes com diabetes mellitus gestacional. Vol. 31, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia . scielo ; 2009. p. 5–9. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032009000100002&lng=en.
Thevarajah A, Simmons D. Risk factors and outcomes for neonatal hypoglycaemia and neonatal hyperbilirubinaemia in pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus: a single centre retrospective 3-year review. Diabet Med [Internet]. 0(0). Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dme.13962
Ghassibe-Sabbagh M, Mehanna Z, Farraj LA, Salloum AK, Zalloua PA. Gestational diabetes mellitus and macrosomia predispose to diabetes in the Lebanese population. J Clin Transl Endocrinol [Internet]. 2019 Feb 20; 16:100185. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6406007/
Ribeiro SP, Costa RB, Dias CP. Macrossomia Neonatal: Fatores de Risco e Complicações Pós-parto. Vol. 26, Nascer e Crescer. scielopt ; 2017. p. 21–30. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-07542017000100003&lng=pt.
Gonçalves CV, Mendoza-Sassi RA, Cesar JA, Castro NB, Bortolomedi AP. Índice de massa corporal e ganho de peso gestacional como fatores preditores de complicações e do desfecho da gravidez. Vol. 34, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo; 2012. p. 304–9. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032012000700003&lng=en.
Amorim MMR, Leite DFB, Gadelha TGN, Muniz AGV, Melo ASO, Rocha AM. Fatores de risco para macrossomia em recém-nascidos de uma maternidade-escola no nordeste do Brasil . Vol. 31, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo; 2009. p. 241–8. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032009000500007&lng=en
Madi JM, Rombaldi RL, Oliveira Filho PF, Araújo BF, Zatti H, Madi SRC. Fatores maternos e perinatais relacionados à macrossomia fetal. Vol. 28, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo ; 2006. p. 232–7. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006000400005&lng=en.
Silva JC, Bertini AM, Ribeiro TE, Carvalho LS de, Melo MM, Barreto Neto L. Fatores relacionados à presença de recém-nascidos grandes para a idade gestacional em gestantes com diabetes mellitus gestacional. Vol. 31, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia . scielo ; 2009. p. 5–9. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032009000100002&lng=en.
Melo ASO, Assunção PL, Gondim SSR, Carvalho DF, Amorim MMR, Benicio MHD, et al. Estado nutricional materno, ganho de peso gestacional e peso ao nascer. Vol. 10, Revista Brasileira de Epidemiologia. scielo ; 2007. p. 249–57. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2007000200012&lng=en.
Basso NAS, Costa RAA, Magalhães CG, Rudge MVC, Calderon IMP. Insulinoterapia, controle glicêmico materno e prognóstico perinatal: diferença entre o diabetes gestacional e o clínico. Vol. 29, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo; 2007. p. 253–9. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032007000500006&lng=en.
Kerche LTRL, Abbade JF, Costa RAA, Rudge MVC, Calderon IMP. Fatores de risco para macrossomia fetal em gestações complicadas por diabete ou por hiperglicemia diária. Vol. 27, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo; 2005. p. 580–7. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032005001000003&lng=en.
Montenegro Jr RM, Paccola GMFG, Faria CM, Sales APM, Montenegro APDR, Jorge SM, et al. Evolução materno-fetal de gestantes diabéticas seguidas no HC-FMRP-USP no período de 1992-1999. Vol. 45, Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. scielo ; 2001. p. 467–74. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302001000500010&lng=en.
Mauad Filho F, Dias CC, Meirelles RS, Cunha SP, Nogueira A, Duarte G. Diabetes e gravidez: aspectos clínicos e perinatais. Vol. 20, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. scielo ; 1998. p. 193–8. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72031998000400004&lng=en.
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