DESAFIOS DO RASTREIO DE CÂNCER DE COLO EM HOMENS TRANSGÊNEROS

Autores

  • Lucas Moreira Florido UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos
  • Ethel Muniz Elian UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos

Resumo

Introdução: O câncer de colo é uma das principais causas de mortalidade e tem como fatores de risco principais a infecção pelo HPV e o tabagismo. Uma das suas formas de prevenção é o rastreio com exame de papanicolau. Apesar de homens trans terem maior prevalência de fatores de risco para essa patologia, eles são menos propensos a estar com o rastreio em dia do que mulheres cis, o que indica a necessidade de conhecer as dificuldades que essa população enfrenta e pensar em soluções para aumentar o rastreio. Objetivo: Discutir os obstáculos para um rastreio adequado de câncer de colo na população transexual, bem como abordar medidas que possam ser tomadas para melhorar a adesão ao rastreio. Métodos: No PubMed, foram utilizados os seguintes descritores, transgender AND papanicolau, tendo sido encontrados 19 artigos e selecionados 16. No LILACS, foram utilizados os seguintes descritores, transgender AND screening, tendo sido encontrados 6 artigos e selecionados 2. Discussão: Os maiores desafios estão relacionados à falta de conhecimento pelos profissionais e preconceito com os pacientes trans, disforia exacerbada pelo exame, além de efeitos da terapia hormonal androgênica que causa atrofia vaginal, o que causa maior dor com o espéculo e maior número de amostras insatisfatórias. Conclusão: O ponto-chave para melhorar o rastreio é a implementação de conteúdo sobre homens trans e contato com essa população desde cedo na formação acadêmica de profissionais da saúde para possibilitar maior conhecimento e empatia por parte deles, permitindo atendimento digno e de qualidade aos pacientes. Além de instituições mais inclusivas e implementação de novos métodos de rastreio como a auto-coleta com swab vaginal para HPV.

Biografia do Autor

Lucas Moreira Florido, UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos

Interno do Curso de Graduação em Medicina do Centro Educacional Serra dos Órgãos

Ethel Muniz Elian, UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos

Médica preceptora da Atenção Básica do Curso de Medicina do UNIFESO.

Referências

- Lam JSH, Abramovich A. Transgender-inclusive care. CMAJ. 2019. V. 191, n. 3, p. E79-E79.

- Harb CYW, et al. Motivators and Barriers to Accessing Sexual Health Care Services for Transgender/Genderqueer Individuals Assigned Female Sex at Birth. Transgender Health. 2019. V. 4, n. 1, p. 58-67.

- Toibaro JJ, et al. INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL EN PERSONAS TRANSGENERO Y OTRAS IDENTIDADES SEXUALES. Medicina (Buenos Aires). 2009. V. 69, n. 3.

- Beswick A, Corkum M, D’Souza D. Locally advanced cervical cancer in a transgender man. CMAJ. 2019. V. 191, n. 3, p. E76-E78.

- Nisly NL, et al. Unique Primary Care Needs of Transgender and Gender Non-Binary People. Clinical obstetrics and gynecology. 2018. V. 61, n. 4, p. 674-686.

- Peitzmeier SM, et al. Female-to-male patients have high prevalence of unsatisfactory Paps compared to non-transgender females: implications for cervical cancer screening. Journal of general internal medicine. 2014. V. 29, n. 5, p. 778-784.

- Gatos KC. A literature review of cervical cancer screening in transgender men. Nursing for women's health. 2018. V. 22, n. 1, p. 52-62.

- Barbosa AP, Ricacheneisky LF, Daudt C. Prevenção e rastreamento de neoplasias femininas: mama e colo do útero. Acta méd. (Porto Alegre). 2018. V. 39, n. 2, p. 335-345.

- Peitzmeier SM, et al. Pap test use is lower among female-to-male patients than non-transgender women. American journal of preventive medicine. 2014. V. 47, n. 6, p. 808-812.

- Johnson MJ, et al. Quantitative and mixed analyses to identify factors that affect cervical cancer screening uptake among lesbian and bisexual women and transgender men. Journal of clinical nursing. 2016. V. 25, n. 23-24, p. 3628-3642.

- Shires DA, et al. Gynecologic Health Care Providers' Willingness to Provide Routine Care and Papanicolaou Tests for Transmasculine Individuals. Journal of Women's Health. 2019. V. 28, n. 11, p. 1487-1492.

- Adkins BD, et al. Characteristic findings of cervical Papanicolaou tests from transgender patients on androgen therapy: challenges in detecting dysplasia. Cytopathology. 2018. V. 29, n. 3, p. 281-287.

- Mcdowell M, et al. Cervical cancer screening preferences among trans-masculine individuals: patient-collected human papillomavirus vaginal swabs versus provider-administered pap tests. LGBT health. 2017. V. 4, n. 4, p. 252-259.

- Agénor M, et al. Perceptions of cervical cancer risk and screening among transmasculine individuals: Patient and provider perspectives. Culture, health & sexuality. 2016. V. 18, n. 10, p. 1192-1206.

- Potter J, et al. Cervical cancer screening for patients on the female-to-male spectrum: a narrative review and guide for clinicians. Journal of general internal medicine. 2015. V. 30, n. 12, p. 1857-1864.

- Peitzmeier SM, et al. “It can promote an existential crisis”: factors influencing Pap test acceptability and utilization among transmasculine individuals. Qualitative health research. 2017. V. 27, n. 14, p. 2138-2149.

- Seay J, et al. Understanding transgender men's experiences with and preferences for cervical cancer screening: a rapid assessment survey. LGBT health. 2017. V. 4, n. 4, p. 304-309.

- Shires DA, et al. Primary care clinicians’ willingness to care for transgender patients. The Annals of Family Medicine. 2018. V. 16, n. 6, p. 555-558.

Downloads

Publicado

2020-03-29

Edição

Seção

Artigos