PRÉ-ECLÂMPSIA E O FUTURO CARDIOVASCULAR DA PACIENTE

Autores

  • Georgia Justino UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos
  • Marcus Vasconcellos UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos

Resumo

Introdução: a alta mortalidade associada à pré-eclâmpsia pode ser somada com a letalidade relacionada com as doenças cardiovasculares após a terceira década da vida, quando avaliamos a sobrevida de uma mulher. Assim como o diabetes gestacional é um marcador para o aparecimento do diabetes mellitus no futuro de uma mulher, acredita-se que a pré-eclâmpsia possa desempenhar o mesmo papel em relação às complicações cardiovasculares nas mulheres que a experimentaram em uma ou mais gestações. Esta afirmação, inicialmente observacional e empírica, hoje tem consistência após vários estudos desenvolvidos. Objetivo: fazer uma revisão bibliográfica para confirmar a hipótese proposta, lançando mão de estudos retrospectivos de qualidade científica. Métodos: revisão de literatura nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, usando descritores relacionados com pré-eclâmpsia e complicações cardiovasculares nas suas mais diversas formas clínicas nas mulheres. Resultados: Após revisão da literatura, observou-se que mais de 90% dos artigos concordava com a correlação, e deixaram claro que o número de gestações com a pré-eclâmpsia aumentava significativamente o risco das complicações cardiovasculares. Os artigos esclareceram que as complicações não eram imediatas, mas, em média, 10 anos após o parto índice.   Conclusões: a correlação, apesar de não estar ainda bem explicada, existe e impôs como conduta de saúde pública que as pacientes que cursaram com a pré-eclâmpsia devam ser acompanhadas rigorosamente durante o resto de suas vidas em seu aparelho cardiovascular.

Biografia do Autor

Georgia Justino, UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos

Aluna do Curso de Graduação em Medicina do Centro Universitário Serra dos Órgão.

Marcus Vasconcellos, UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos

Professor Titular em Medicina da UNIFESO.

Referências

– Dassah ET, Kusi-Mensah E, Morhe ESK. Maternal and Perinatal Outcomes Among Women with Hypertensive Disorders in Pregnancy in Kumasi, Ghana. 2017. PLoS ONE. 2017; 14(10): e0223478.

– Ahmed R, Dunford J, Mehran R, et al. Pre-Eclampsia and Futur Cardiovascular Risk Among Women: A Review. J Am College Cardiol. 2014; 63(18): 1815-22.

– Herrera-Garcia G, Contag S. Maternal Preeclampsia and Risk for Cardiovascular Disease in Offspring. Curr Hypertens Rep. 2014; 16: 475-9.

– Scantlebury DC, Sharonne NH. How Does Preeclampsia Predispose to Future Cardiovascular Disease? Curr Hypertens Rep. 2014; 16: 472-9.

- Davis EF, Newton L, Lewandowski AJ, et al. Pre-eclampsia and offspring cardiovascular health: mechanistic insights from experimental studies. Clin Sci (Lond). 2012; 123: 53-72.

- Ananth CV, Lawrence CK. Pre-eclampsia and cardiovascular disease: more questions than answers? Br J Obstet Gynecol. 2013; 120(8): 920-3.

– Scantlebury DC, Sharonne NH. How Does Preeclampsia Predispose to Future Cardiovascular Disease? Curr Hypertens Rep. 2014; 16: 472-6.

- Lin YS, Tang CH, Yang CY, et al. Effect of pre-eclampsia-eclampsia on major cardiovascular events among peripartum women in Taiwan. Am J Cardiol. 2011; 107: 325–30.

- Kestenbaum B, Seliger SL, Easterling TR, et al. Cardiovascular and thromboembolic events following hypertensive pregnancy. Am J Kidney Dis. 2003; 42: 982–9.

- Smith GC, Pell JP, Walsh D. Pregnancy complications and maternal risk of ischaemic heart disease: a retrospective cohort study of 129,290 births. Lancet. 2001; 357: 2002–6.

- Irgens HU, Reisaeter L, Irgens LM, Lie RT. Long term mortality of mothers and fathers after pre-eclampsia: population based cohort study. BMJ. 2001; 323: 1213–7.

- Mongraw-Chaffin ML, Cirillo PM, Cohn BA. Preeclampsia and cardiovascular disease death: prospective evidence from the child health and development studies cohort. Hypertension. 2010; 56: 166–71.

- Drost JT, Arpaci G, Ottervanger JP, et al. Cardiovascular risk factors in women 10 years post early preeclampsia: the Preeclampsia Risk Evaluation in FEMales study (PREVFEM). Eur J Prev Cardiol. 2012; 19: 1138–44.

– Zoet GA, Koster MPH, Velthis BK, et al. Determinants of future cardiovascular health in women with a history of preeclampsia. Maturitas. 2015 Oct; 82(2): 153-61.

- Visser S, Hermes W, Ket JC, et al. Systematic review and metaanalysis on nonclassic cardiovascular biomarkers after hypertensive pregnancy disorders. Am J Obstet Gynecol. 2014; 4: 373.e1,373.e9.

- White WM, Mielke MM, Araoz PA, et al. A history of preeclampsia is associated with a risk for coronary artery calcification three decades later. Am J Obstet Gynecol. 2016; 214(4): 519.e1–519.e8.

- Alvarez-Alvarez B, Martel-Claros N, Abad-Carel M, Garcia-Donaire JA. Trastornos hipertensivos en el embarazo: repercusión a largo plazo en la salud cardiovascular de la mujer. Hipertens Riesgo Vasc. 2017; 34(2): 85-92.

– Leslie MS, Briggs LA. Preeclampsia and the Risk of Future Vascular Disease. J Midwifery Womens Health. 2016; 61: 315–324.

– Auger N, Fraser WD, Schnitzer M, Leduc L, Healy-Profitós J, Paradis G. Recurrent pre-eclampsia and subsequente cardiovascular risk. Heart. 2017; 103: 235–43.

– Brouwers L, Meiden-van Roesti AJ, Savelkout C, A et al. Recurrence of pre-eclampsia and the risk of future hypertension and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2018; 125(13): 1642-1654.

- Wu P, Haththotuwa R, Kwok CS, et al. Preeclampsia and Future Cardiovascular Health A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Feb; 10(2): e003497.

– Rylander R. Pre-eclampsia during pregnancy and cardiovascular disease later in life: the case for a risk group. Arch Gynecol Obstet. 2015 Sep; 292(3): 519-21.

- Spatling L, Kunz PA, Huch R, Huch A. Magnesium and calcium excretion during pregnancy. Mag Bull. 1985; 3: 91–93.

– Lisowskal M, Pietruchal T, Sakow A. Preeclampsia and Related Cardiovascular Risk: Common Genetic Background. Current Hypertension Reports. 2018; 20: 71-6.

- Fraser A, Nelson SM, Macdonald-Wallis C. Associations of pregnancy complications with calculated cardiovascular disease risk and cardiovascular risk factors in middle age: the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Circulation. 2012; 125: 1367–80.

- Hermes W, Tamsma JT, Grootendorst DC, et al. Cardiovascular risk estimation in women with a history of hypertensive pregnancy disorders at term: a longitudinal follow-up study. BMC Pregnancy Childbirth. 2013; 13: 126.

- Redman CW. Hypertension in pregnancy: the NICE guidelines. Heart. 2011; 97: 1967–9.

- Mosca L. Benjamin EJ, Berra K, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in womend 2011update: a guideline from the american heart association. Circulation. 2011; 123(11): 1243–1262.

– Seely E, Tsigas E, Rich JW. Preeclampsia and future cardiovascular disease in women: How good are the data and how can we manage our patients? Semin Perinatol. 2015 Jun; 39(4): 276-83.

– Zhou SS, Zhou YM, Chen DN. Preeclampsia and future cardiovascular risk: A point of view from the clearance of plasma vasoactive amines. Hypertens Pregnancy. 2016; 35(1): 1-14.

- Brown MC, Bell R, Collins C, et al. Women’s perceptionof future risk following pregnancies complicated by preeclampsia. HypertensPregnancy. 2013; 32(1): 60–73.

– Drost JT, Gruttes JPC, van der Wilt GJ, van der Schouw YT, Maas AHEM. Yearly hypertension screening in women with a history of pre-eclampsia: a cost-effectiveness analysis. Neth Heart J. 2015; 23: 585–591.

– Parikh NI, Norberg M, Ingelsson E, Cnattingius H, Bonamy AE. Association of Pregnancy Complications and Characteristics with Future Risk of Elevated Blood Pressure: The Västerbotten Intervention Programme. Hypertension. 2017; 69(3): 475–483.

– Escouto DC, Green A, Kuriak L, et al. Postpartum Evaluation of Cardiovascular Disease Risk for Women with Pregnancies Complicated by Hypertension. Pregnancy Hypertens. 2018 Jul; 13: 218-224.

Downloads

Publicado

2020-11-04

Edição

v. 3 n. 1 (2020)

Seção

Artigos

Licença

AUTORES QUE PUBLICAM NESTA REVISTA CONCORDAM COM OS SEGUINTES TERMOS:

  1. Autores mantém os direitos autorais e concedem à Editora UNIFESO o direito de primeira publicação em qualquer de suas revistas, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution, permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e da publicação inicial em qualquer das revistas desta Editora. 
  2. Autores concedem à Editora UNIFESO o direito de publicar qualquer versão do trabalho, seja em formato escrito ou em formato áudio-visual, em qualquer de suas revistas ou em sites com os quais mantenha parceria científica.
  3. Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada pela Editora UNIFESO (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial em qualquer das revistas da Editora UNIFESO.
  4. Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.


DECLARAÇÃO DE NÃO PLÁGIO

  1. O(s) Autor(es) declara(m) que o trabalho submetido para avaliação e publicação nas Revistas da Editora UNIFESO foi por ele(s) escrito, ou em co-autoria, e não constitui plágio de outros estudos existentes na literatura pública ou privada.
  2. Declara(m), também, que as citações, diretas ou indiretas, assim como tabelas, gráficos, fotografias e idéias obtidas em diferentes publicações e utilizadas no presente trabalho, estão corretamente referenciadas.
  3. Declara(m) ciência que a utilização de material de terceiros sem a devida citação e autorização, quando esta for necessária, constitui crime previsto na legislação brasileira, ou internacional da qual o Brasil seja signatário, e responsabiliza(m)-se civil e criminalmente por atos ilegais decorrentes desta submissão.