TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL POR ESTENOSE ATEROSCLERÓTICA DA ARTÉRIA RENAL

Autores

  • Laura Aguiar Rezende Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO
  • Natália M Ferreira
  • Paulo V P Hora
  • Sergio M Miranda
  • Victor Q A Morais

Resumo

Introdução:A hipertensão arterial secundária de causa renovascular pode ter diversas etiologias, a de interesse é a de causa aterosclerótica. Ela pode ser uni ou bilateral e gera uma hipertensão grave resistente ao tratamento medicamentoso convencional. É a principal causa de hipertensão arterial secundária e a terapia consiste em tratamento medicamentoso ou revascularização do rim com ou sem colocação de stent.  Objetivos:Analisar as opções terapêuticas no manejo clínico da hipertensão renovascular, analisar os componentes medicamentosos e invasivos, elucidar as características clinicas e diagnósticas dessa patologia. Métodos:Foi realizada uma revisão bibliográfica com 15 artigos nacionais e internacionais e a 7ª Diretriz Brasileira de Cardiologia. Os artigos foram selecionados a partir no enquadramento no tema retirados das bases de dados PubMed, SciELO e BVS a partir da pesquisa dos descritores. Resultados: Os artigos usados no trabalho abordam o tratamento da hipertensão renovascular de forma pertinente ao tema e, através deles, foi possível analisar a angioplastia e o tratamento medicamento no contexto dessa patologia. Os artigos variam entre revisão sistemática, relato de caso, estudo randomizado e diretriz. Conclusão:Ambos os tratamentos são relevantes à doença e vão depender do estado de evolução, da disponibilidade do serviço, da capacidade do paciente ser submetido ao procedimento e da associação com outras patologias de base que ditam o prognóstico.

Biografia do Autor

Laura Aguiar Rezende, Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

Aluna de Graduação do Curso de Medicina do UNIFESO

Referências

- 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Sociedade Brasileira de Cardiologia. ISSN-0066-782X • Volume 107, Nº 3, Supl. 3, Setembro, 2016

- - Feldman A, Freitas LZF, Collet CA, Mota ARP, Sousa EM et al. A relação entre estenose de artéria renal, hipertensão arterial e nsuficiência renal crônica. RevBrasHipertens vol.15(3):181-184, 2008.

- Vassallo D and Kalra PA. Atherosclerotic renovascular disease – epidemiology, treatment and current challenges. Post epy Kardiol Interwencyjnej. 2017; 13(3): 191–201.

- Jeong HY, Cho HJ, Kim SH, Kim JC, Lee MJ, Yang DH et al. Association of serumuricacid level with coronary artery stenosis severity in Korean end-stage renal disease patients. Kidney Res ClinPract. 2017 Sep; 36(3): 282–289.

- Burlacu A, Siriopol D, Nistor I, Voroneanu L, Nedelciuc I, Statescu C, et al. Clinical SYNTAX Score – a good predictor for renal arterystenosis in acute myocardial infarction patients: analysis from the REN-ACS trial. Arch Med Sci. 2017 Jun; 13(4): 837–844.

- Macedo TA, Drager LF, Pedrosa RP, Muela HCS, Costa-Hong V, Kajita LJ, et al. Intermittent claudication and severe renal arterystenosis are independently associated in hypertensive patients referred for renal arteriography. Clinics (Sao Paulo). 2017 Jul; 72(7): 411–414.

- Pedro LM e Fernandes JF. Estudos ASTRAL e CORAL: fim da revascularização endoluminal na estenose ateroesclerótica da artéria renal ou um novo princípio? AngiolCirVasc vol.10 no.1 Lisboa mar. 2014

- Aronow WS. Atherosclerotic renal arterystenosis. Ann Transl Med. 2017 Jun; 5(12): 264.

- Young A, Crawford T, Pierre AS, Magruder JT, Fraser C, Conte J et al. Renal ultrasound provide slow utility in evaluating cardiac surgery associated acute kidney injury. J CardiothoracSurg. 2017; 12: 75.

- Veloza JMV, Vázquez JLA and Castro JLC. Angioplastía constentenla estenosis de la arteria renal: Nuestra experiência. Rev. chil. radiol. vol.22 no.1 Santiago, 2016

- Sag AA and Kanbay M. Revisiting angioplasty for renovascular hypertension. ClinKidney J. 2017 Aug; 10(4): 494–495.

- Siqueira DED e Guillaumon AT. Resultados a longo prazo da angioplastia de artérias renais com stent na doença aterosclerótica: revisão sistemática. J. vasc. bras. vol.16 no.2 Porto Alegre Apr./June 2017

- Cooper CJ, Murphy TP, Cutlip DE, Jamerson K, Henrich W, Reid DM et al. Stenting and Medical Therapy for Atherosclerotic Renal-Artery Stenosis. N Engl J Med. 2014 Jan 2; 370(1): 13–22.

- Zeller T, Krankenberg H, Erglis A, Blessing E, Fuss T, Scheinert D et al. A randomized, multi-center, prospective study comparing best medical treatment versus best medical treatment plus renal artery stenting in patients with hemodynamically relevant atherosclerotic renal arterystenosis (RADAR) – one-yearresultsof a pre-maturely terminated study. Trials. 2017; 18: 380.

- Papelbaum B, Candia R, Continentino MA, Leonel AD, Tellez E, Gadelha EB et al. Hipertensão renovascular: do diagnóstico ao tratamento. Rev Bras Hipertens vol.14(2): 127-130, 2007

- Saeed A, Nowakowska-Fortuna E and Jensen G. Split renal function in patientswith unilateral atherosclerotic renal arterystenosis—effect of renal angioplasty. Clin Kidney J. 2017 Aug; 10(4): 496–502.

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Publicado

2018-04-26

Edição

Seção

Saúde do Adulto e do Idoso