ESTADIAMENTO DA HEPATITE C: ELASTOGRAFIA COMPARADA COM A BIÓPSIA HEPÁTICA
Resumo
Introdução:A infecção pelo vírus da hepatite C pode causar alterações hepáticas progressivas que, quando não tratadas, podem culminar em fibrose. A avaliação do grau de fibrose hepática é essencial para o estadiamento do paciente e definição da terapêutica adequada. Como métodos avaliativos podem ser utilizados a biópsia hepática e elastografia. Objetivos:O presente estudo tem como objetivo analisar comparativamente a elastografia hepática transitória por fibroScan e a biópsia. Métodos:Foram elegidos 17 artigos das bases de dados nacionais e internacionais como Scielo, Sociedade brasileira de hepatologia e PubMed, além acervo da Faculdade de medicina de Lisboa. Discussão:A biópsia hepática é considerada como padrão ouro no diagnóstico e estadiamento da doença. Entretanto, é um método invasivo, com risco de letalidade e complicações hemorrágicas.Há, ainda, o risco de resultados errôneos da biópsia devido a fatores como local de coleta e tamanho da retirada da amostra. Já a elastografia é um procedimento de fácil realização, em que há aumento na frequência de monitoramento de fibrose e regularidade de exames, proporcionando uma oportunidade para analisar a evolução do processo de fibrose.Pode ser constatado de forma clara, que com o desenvolvimento da elastografia o acompanhamento da progressão da doença dos pacientes foi facilitado, pois esse método por não ser invasivo e não necessitar de cuidados pré-exame, possibilitou maior adesão dos pacientes em comparação com a biópsia.
Referências
Serejo F., Marinho R., Velosa J., Costa A., Moura M. Carneiro de. Elastografia hepática transitória: um método não invasivo para avaliação da fibrose em doentes com hepatite C crónica. J Port Gastrenterol. [Internet]. 2007 Jan [citado 2017 Nov 02] ; 14( 1 ): 8-15. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782007000100002&lng=pt.
Serejo, F. Acuidade da elastografia hepática transitória (Fibroscan©) para avaliação da fibrose hepática: Fatores de erro. J Port Gastrenterol. [Internet]. 2014 Jun [citado 2017 Nov 02] ; 21( 3 ): 91-93. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782014000300003&lng=pt. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpg.2014.02.004.
Pár A, Vincze Á, Pár G.Non-invasive diagnostic methods of fibrosis in chronic hepatitis C virus infection: their role in treatment indication, follow-up and assessment of prognosis ORV HETIL. 2015 MAY 24;156(21):855-61. DOI: 10.1556/650.2015.3017: Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26038993
Schmillevitch, J; Gorski, A. Elastografia ARFI na quantificação dos graus de fibrose hepática. GED gastroenterol. endosc. dig. 2013: 32(1):16-18
Schmillevitch, J; Chammas, MC; Pugliese, V; Abdala, E; Rizzon, AC; Alves, V; Carneiro, LA; Cerri, G. A elastografia do impulso da força da radiação acústica (ARFI) em comparação com a biópsia para avaliar a fibrose hepática após o transplante hepático: um estudo de diagnóstico transversal. São Paulo Med. J. vol.134 no.6 São Paulo no./dez. 2016. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-31802016000600513&lng=pt&tlng=en.
Ferraz MLG. Hepatite C. Revista Sociedade brasileira de hepatologia/junho 2010 – educação médica continuada. 202724 Ursacol/ fascículo 18. Disponível em: http://www.sbhepatologia.org.br/fasciculos/18.pdf
Ferreira ASP; Cardoso ACFN; Oliveira AC; Mendes CL; Crespo DM et Al. Sociedade brasileira de hepatologia. CONSENSO SOBRE HEPATITE C CRÔNICA -2014
Asrani SK, M.D. Noninvasive Diagnosis of Liver Fibrosis in Adults. CLINICAL LIVER DISEASE, VOL 9, NO 5, MAY 2017
Cardoso AC; Mendes CF; Filho MJC. Elastografia hepática transitória. Sociedade brasileira de hepatologia – programa de educação médica continuada/junho 2012 – 203095; URSACOL/PECSBH3
Kettaneh A; Marcellin P; Douvin C.; Poupon R.; Ziol M.; et al. Features associated with success rate and performance of fibroscan measurements for the diagnosis of cirrhosis in HCV patients: A prospective study of 935 patients. Journal of Hepatology 46 (2007) 628–63. 0168-8278/$32.00/2006. European Association for the Study of the Liver. Published by Elsevier B.V. All rights reserved. doi:10.1016/j.jhep.2006.11.010.
Pokora A, Kiciak S, Tomasiewicz K. Assessing the consistency of liver fibrosis results obtained through biopsy and transient elastography in patients suffering from chronic hepatitis C. Clin Exp HEPATOL 2016; 2, 3: 109–111 DOI: 10.5114/ceh.2016.62379
Jeong WK, Lim HK, Lee HK, Jo JM, Kim Y. Principles and clinical application of ultrasound elastography for diffuse liver disease. Ultrasonography. 2014 Jul;33(3):149160.
Spoera I., Sirli RL., Hepatic Elastography for the Assessment of Liver Fibrosis – Present and Future. Ultraschall in Med 2012; 33: 550-558
Marinho R., Serejo F., Velosa J., Moura MC., Utilidade da elastografia hepática transitória (fibroscan®) na cirrose hepática. 16 R. MARINHO ET AL. GE Vol. 14. Janeiro/fevereiro 2007.
Paul SB, Das B, Mahanta M. Assessment of liver fibrosis in chronic hepatitis: comparison of shear wave elastography and transient elastography. Abdom Radiol (2017) DOI: 10.1007/s00261-017-1213-5
Calvaruso V, Camma C, Marco D, Maimone S, Bronte F et al. Fibrosis staging in chronic hepatitis C: analysis of discordance between transient elastography and liver biopsy. Journal of Viral Hepatitis, 2010,17,469–474 doi:10.1111/j.1365-2893.2009.01199.x 2009 Blackwell Publishing Ldt.
Marinho R., Serejo F., Velosa J., Moura M. Carneiro de. Utilidade da elastografia hepática transitória (FibroScan®) na cirrose hepática. J Port Gastrenterol. [Internet]. 2007 Jan [citado 2017 Nov 07] ; 14( 1 ): 16-21. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0872-81782007000100003&lng=pt.
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