MANOBRAS PARA A LOCALIZAÇÃO DE CANAIS RADICULARES CALCIFICADOS
Resumo
A metamorfose calcificada ou calcificação do canal pulpar, pode ser entendida como a deposição de tecido calcificado no decorrer das paredes do canal. A obliteração por tecido calcificado da câmara pulpar e/ou luz do canal pode ocorrer de forma total ou parcial, sendo um desafio para localizar e trabalhar nos canais. Nesse contexto, o tratamento endodôntico retrata maior complexidade devido a dificuldade de se localizar a entrada do canal. Os objetivos deste trabalho foram apresentar alternativas para a localização de canais radiculares calcificados; discutir a importância do uso do microscópio eletrônico em canais radiculares calcificados; apresentar as pontas ultrassônicas para localização de canais radiculares calcificados e apresentar o dispositivo Endoguide como uma alternativa na localização e tratamento dos canais radiculares calcificados. Os autores concluíram que o microscópio se tornou essencial na Endodontia, auxiliando na iluminação e magnificação no tratamento de canais calcificados. As pontas ultrassônicas permitem a localização da entrada de canais calcificados, retirando de forma seletiva o tecido dentário, com uma alta eficiência de corte. Em concordância a tecnologia, surgiu o Endoguide, com a proposta de remover o mínimo de estrutura dentária durante o acesso e localização de canais calcificados, dispondo da tomografia computadorizada e guia de acesso 3D. Contudo, não pode ser usado em regiões posteriores, pela falta de espaço e também o paciente pode ser exposto a uma dose maior de radiação.
Referências
AMERICAN ASSOCIATION OF ENDODONTISTS. Endodontic Case Dificulty Assessment and Referral. ENDODONTICS: Colleagues for Excellence. Chicago, p.1-9, 2005.
AMERICAN ASSOCIATION OF ENDODONTISTS. Contempory Endodontic Microsurgery: Procedural Advancements and Treatment Planning Considerations. ENDODONTICS: Colleagues for Excellence. Chicago, p.1-8, 2010.
AMIR, F. et al. Calcific metamorphosis: a challenge in endodonticdiagnosis and treatment. Quintessence International, v.32, n.6, p.47-55, 2001.
ABELLA, F. et al. An evaluation of the periapical status of teeth with necrotic pulps using periapical radiography and cone-beam computed tomography. International Endodontic Journal, v.47, n.4, p.387–396, 2014.
BJØRNDAL, L. Presence or absence of tertiary dentinogenesis in relation to caries progression. Adv. Dent. Res., v.15, p.80–83, 2001.
BJØRNDAL, L.; DARVANN, T. A light microscopic study of odontoblastic and non odontoblastic cells involved in tertiary dentinogenesis in well-defined cavitated carious lesions. Caries Res., v.33, n.1, p.50–60, 1999.
BRAITTI, A. et al. Evoluation of cleaning efficacy of a nickei-titanium rotary system, with or without 17% EDTA passive ultrasonic activation: a scanning electron microscopic study. RSBO, v.9, n.1, p.38-43, 2012.
BUCHGREITZ, et al. Guided access cavity preparation using cone-beam computed tomography and optical surface scans-an ex vivo study. International Endodontic Journal, v.49, n.8, p.790-795, 2016.
CASTRO, F. et al. Remoção de pinos intra-radiculares. Revista ABO Nacional, v.11, n.6, p. 375-381, 2004.
CAPAR, D. et al. Effect of different final irrigation methods on the removal of calcium hydroxide from an artificial standardized groove in the apical third of root canals. Journal of Endodontics, v.40, n.3, p.451-454, 2014.
CAPAR, D. et al. Effect of the size of the apical enllargement with rotary instruments, single-cone filling, post space preparation with drills, fiber post removal, and root canal filling removal on apical crack initiation and propagation. Journal of Endodontics, v.41, n.2, p.253-6, 2015.
CLARK, D. The operating microscope and ultrasonics; a perfect mirage. Dent. Today, v.23, n.6, p.78-81, 2004.
CLEEN, M. Obliteration of pulp canal space after concussion and subluxation: -endodontic considerations. Quintessence International, v.33, n.9, p. 661-9, 2002.
COHEN, S.; HARGREAVES, K. C. Caminhos da Polpa. 10 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.
CONNERT, T. et al. Microguided endodontics: accuracy of a miniaturized technique for apically extended access cavity preparation in anterior teeth. Journal of Endodontics, v.43, n.5, p.787-790, 2017.
CONNERT, T. et al. Microguided Endodontics: a method to achieve minimally invasive access cavity preparation and root canal location in mandibular incisors using a novel computer-guided technique. International Endodontic Journal, v.51, n.2, p.247-255, 2018.
COTTLE, E.; KULILD, J. C.; WALKER, M. P. A comparison of dentin cutting effciency of 4 round-tipped ultrasonic instruments. Journal of Endodontics, v.39, n.8, p.1051-3, 2013.
COUTINHO, T. et al. Retrieval of a broken endodontic instrument using cyanoacrylate adhesive. Case report. Braz. Dent. J., v.9, n.1, p.57-60, 1998.
DEVA, V. et al. Radiological and microscopic aspects of the denticles. Romanian Journal of Morphology and Embriology, v.47, n.3, p.263-268, 2006.
FEIX, L. et al. Microscópio operatório na Endodontia: magnificação visual e luminosidade. Rev. Sul-Bras Odontologia, v.7, n.3, p.340-8, 2010.
FELDMAN, G. et al. Retrieving broken endodontic instrument. J. Am. Dent. Assoc., v.88, n.3, p.588-591, 1974.
FERREIRA, M. et al. Glossário de Termos Endodônticos- Parte I. Revista Portuguesa Estomatologia Cirurgia Maxilofacial, v.48, n.4, p.247-255, 2007.
GORNI, F. The use of ultrasound in endodontics. Inside Dentistry, v.2, n.4, May, 2006.
GUNES, B.; AYDINBELGE, H. A. Effects of ultrasonic root-end cavity preparation with different surgical-tips and at different power-settings on glucose-leakage of root-end fillingmaterial. J. Conserv. Dent., v.17, n.5, p.476-80, 2014.
GUTMANN, J.; LOVDAH, P. Soluções em Endodontia: Prevenção, Identificação e Procediemntos. 5 ed. Brasil. Elsevier, 2012.
HAQUE, S.; HOSSAIN, Z. Pulp Calcification: Case reports with difficult Endodontic Problem. City Dental College Journal, v.9, n.1, p.19-22, 2012.
HEBLING, E. et al. Periapical Status and Prevalence of Endodontic Treatment in Institutionalized. Braz. Dent. J., v.25, n.2, p.123-128, 2014.
IMURA, N.; ZUOLO, M. Remoção de retentor intrarradicular com aparelho de ultra-som. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent., v.51, n.3, p.261-267, 1997.
KASAMI, S.; MARISWAMY, A. B. Efficacy of different methods for removing root canal filling material in retreatment - An In-vitro study. Journal of Clinical and Diagnostic Research, v.10, n.6, p.06-10, 2016.
KEHOE, J. C. Student endodontic access cavity prepartion: performance versus perception. Journal of Endodontics, v.11, n.4, p. 188-190, 1985.
KRASTL, G. et al. Guided Endodontics: a novel treatment approach for teeth with pulp canal calcification and apical pathology. Dental Traumatology, v.32, n.3, p.240-246, 2016.
LEONARDI, D. et al. Alterações pulpares e periapicais. Revista Sul-Brasileira de Odontologia, v.8, n.4, p.47-61, 2011.
LEONARDO, M; LEONARDO, R. Endodontia: Conceitos biológicos e recursos tecnológicos. 1 ed. São Paulo: Artes Médicas Ltda, 2009.
LOPES, H.; SIQUEIRA, J. Endodontia: Biologia e Técnica. 4 ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2015.
LUDLOW, J. et al. Effective dose of dental CBCT-a meta analysis of published data and additional data of nine CBCT units. Dentomaxillofac Radiol., v.44, n.1, p.91-97, 2015.
MCCABE, P.; DUMMER, P. Pulp Canal obliteration: an endodontic diagnosis and tratment challenge. International Endodontic Journal, v.45, n.2, p.177-97, 2012.
MICHETTI, J. Validation of cone beam computed tomography as a tool to explore root canal anatomy. Journal of Endodontics, v.36, n.7, p.1187-1190, 2010.
MIRANDA, L. H.; DANTAS, W. C. F.; MATTAR, C. Técnicas avançadas de obturação endodôntico. Revista FAIPE, v.3, n.1, p.46-60, 2013.
MORAES, L. J. S.; BRAGA, R. R.; PESSOA O. F. Aspectos técnicos envolvidos na remoção da medicação intracanal de hidróxido de cálcio. Clin. Lab. Res. Dent., v.20, n.2, p.96-105, 2014.
MJÖR, I. L. Dentin permeability: the basis for understanding pulp reactions and adhesive technology. Braz. Dent. J. v.20, n.1, p.3-16, 2009.
NABESHIMA, C. K. et al. Estudo qualitativo do preparo radicular durante instrumentação ultrassônica com diferentes limas. RSBO, v.6, n.4, p.360-6, 2009.
NAGAI, O. et al. Ultrasonic removal of broken instruments in root canal. International Endodontic Journal, v.19, n.6, p.298-304, 1986.
OGINNI, A.; ADEKOYA-SOFOWORA, A.; KOLAWOLE, A. Evaluation of radiographs, clinical signs and symptoms ssociated with pulp canal oblieration: an aid to treatment decision. Dental Traumatology, v.25, n.6, p.620-625, 2009.
OGINNI, A.; ADEKOYA-SOFOWORA, C. Pulpal sequalae after trauma to anterior teeth among adult nigerian dental pacients. BMC Oral Health, v.7, n.1, p.11, 2007.
OLIVEIRA, H. et al. Distribuição das tensões relacionadas ao uso de retentores em dentes tratados endodonticamente utilizando o método dos elementos finitos. Pesqu. Bras. Odontoped. Clin. Integr., v.12, n.1, p.41-46, 2012.
OLIVEIRA, M. Remoção de instrumento endodôntico fraturado do interior do canal radicular. Caso Clínico. J. Bras. Endod., v.4, n.14, p.186-190, 2003.
PATEL, S. et al. Cone beam computed tomography in Endodontics -a review. International Endodontic Journal, v.48, n.1, p.3-15, 2015.
PATEL, S.; RHODES, J. A practical guide to endodontic access cavity preparation in molar teeth. Braz. Dent. J., v.203, n.3, p.133-140, 2007.
PLOTINO, G. et al. Ultrassonics in Endodontics: A Review of the Literature. Journal of Endodontics, v.33, n.2, p.81-95, 2007.
PRADOA, M. et al. Retentores intrarradiculares: Revisão de Literatura. UNOPAR Ciênc. Ciênc. Biol. Saúde, v.16, n.1, p.51-5, 2014.
SAUNDERS, W. P.; SAUNDERS, E. M. Conventional endodontics and the operating microscope. Dent. Clin. North Am., v.41, n.3, p.415-428, 1997.
SILVA, R.; MUNIZ, L. Clareamento externo para dentes com calcificação distrófica da polpa: relato de caso clínico. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, v.6, n.2, p.247-251, 2007.
SMITH A. J. et al. Reactionary dentinogenesis. Int. J. Dev. Biol., v.39, n.1, p.273-80, 1995.
SOUSA LIMA, S.; SOUSA DIAS, M. Microscopia na Endodontia: A importância do microscópio operatório na Endodontia. Revista Cathedral, v.2, n.1, p.1-12, 2020.
SOUZA FILHO, F. Endodontia passo a passo: evidências clínicas. São Paulo: Artes Médicas, 2015.
SOUZA, M.; BURZLAFF, J. Utilização de bioprotótipos na Odontologia: revisão de literatura. UFRGS, Porto Alegre, p.1-19, 2010.
SOUZA, S. N. et al. Evaluation of a new protocol for removing metal retainers from multirooted teeth. Journal of Endodontics, v.41, n.3, p.405-8, 2015.
TAVARES, W. L. F. et al. Guided Endodontic Access of Calcified Anterior Teeth. Journal of Endodontics, v.44, n.7, p.1195-1199, 2018.
TEN CATE, A. R. et al. Histologia Oral: desenvolvimento, estrutura e função. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
TUMENAS, I. et al. Odontologia Minimamente Invasiva. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dente, v.68, n.4, p.284-95, 2014.
VALDIVIA, J. et al. Importância do uso do ultrassom no acesso endodôntico de dentes com calcificação pulpar. Dental Press Endod., v.5, n.2, p.67-73, 2015.
VAN DER MEER, W. J. et al. 3D Computer aided treatment planning in endodontics. Journal of Dentistry, v.45, p.67–72, 2016.
VOLPATO, W. M. et al. Análise comparativa do preparo químico-mecânico através das técnicas automatizada híbrida e escalonada em canais curvos. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo, v.18, n.2, p.123-128, 2006.
WEST, J. D. The role of the microscope in 21st century endodontics: visions of a new frontier. Dent. Today, v.19, n.12, p.62-69, 2000.
WORSCHECH, C.; MURGEL, C. Micro-odontologia: visão e precisão em tempo real. 1 ed. Maringá: Dental Press Editora, 2008.
ZART, P. T. M. et al. Eficácia da irrigação ultrassônica passiva na remoção de hidróxido de cálcio. Rev. Odontol. UNESP., v.43, n.1, p.15-23, 2014.
ZEHNDER, M. S. et al. Guided endodontics: accuracy of a novel method for guided access cavity preparation and root canal location. International Endodontic Journal, v.49, n.10, p.966-972, 2016.
ZITZMANN, N. et al. Endodontics or implants? A review of decisive criteria and guidelines for single tooth retorations and full arch reconstructions. International Endodontic Journal, v.42, n.9, p.757-74, 2009.
ZUOLO, M. et al. Localização de canais calcificados com auxílio do microscópio clínico operatório - Série de casos. Revista da Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas, v.64, n.1, p.28-34, 2010.
