IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE EM CASOS DE FÍSTULA TRAQUEO-ESOFÁGICA TRAUMÁTICAS: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Resumo
Introdução: Atualmente, apesar do tratamento padrão para lesões penetrantes do pescoço ser relativamente bem estabelecida, pouco material científico está disponível para direcionar o tratamento de fístulas traqueoesofágicas adquiridas, especialmente as causadas por armas de fogo. Tal ocorrência, além de incomum, apresenta desafios tanto no diagnóstico quanto no tratamento, que é, na maioria das vezes, cirúrgico. A precocidade no diagnóstico de fístulas traqueoesofágicas traumáticas impacta de forma direta o seguimento e prognóstico dos pacientes, sendo essencial para diminuir morbidade e mortalidade. Metodologia: Foram utilizados 23 artigos, coletados nos sistemas PUBMED, MEDLINE e LILACS usando os descritores “traumatic tracheoesophageal fistula”, “penetrating esophageal injuries”, “penetrating neck injuries”, “trauma esofágico” e “trauma traqueal”. Resultados: A comunicação entre a traqueia e o esôfago em pacientes que sofreram trauma em região cervical deve ser ativamente procurada, visto que seu espectro clínico varia de forma muito ampla, não raro sendo confundida com outras doenças, principalmente cardíacas e pulmonares. O diagnóstico precoce, feito de forma clínica, radiológica e endoscópica, é essencial para prevenir complicações como a Síndrome de Mendelson, potencialmente fatal, entre outras complicações que aumentam de forma exponencial a morbidade e a mortalidade dos pacientes acometidos. Conclusão: A fístula traqueoesofágica traumática é uma ocorrência rara e seu diagnóstico precoce é fundamental para que as melhores decisões no que diz respeito a tratamento sejam tomadas, impactando diretamente e grandemente no prognóstico e na qualidade de vida do paciente.
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