AVALIAÇÃO DA UTILIZAÇÃO DO PLANEJAMENTO VIRTUAL E PROTOTIPAGEM RÁPIDA PARA O TRATAMENTO DAS DOENÇAS QUE ACOMETEM O OSSO MANDÍBULAR: RESULTADOS PRELIMINAR

Autores

  • João Borges Leal Residente em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Centro Universitário Serra dos Órgãos-UNIFESO, Teresópolis, RJ
  • Jonathan Ribeiro Da Silva Coordenador do Curso de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Centro Universitário Serra dos Órgãos, Teresópolis, RJ

Palavras-chave:

Planejamento Virtual, Impressão 3D, Patologia da Mandíbula

Resumo

A utilização de protótipos de estruturas anatômicas criados a partir de softwares de computadores (CAD/CAM), atualmente, é bastante empregada na área da saúde, inclusive na Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, auxiliando nos processos de diagnóstico, planejamento cirúrgico, implantes personalizados e comunicação com paciente. O presente trabalho visa a utilização dos biomodelos no tratamento de pacientes portadores patologias dos ossos gnáticos, evidenciando os possíveis benefícios da técnica no planejamento cirúrgico, na execução do procedimento, na comunicação com o paciente e os custos hospitalares. Os protótipos foram gerados a partir de tomografias computadorizadas dos pacientes com diagnósticos de doenças que acometem o osso mandibular, onde era selecionado a estrutura anatômica virtualmente e impresso um biomodelo por estereolitografia. Estes biomodelos foram utilizados para planejamento cirúrgico, calculando o custo dos biomodelos e tempo de pré-dobra do material de síntese, e no momento do procedimento cirúrgico avaliado a adaptação do material, se necessitava de outras dobras e o tempo de procedimento cirúrgico. Até o momento, foram realizados seis casos clínicos com o auxílio da prototipagem dentro dos critérios descritos para a pesquisa. Em todos os casos foram observados uma melhora na adaptação de placas cirúrgicas bue economia no tempo cirúrgico ao utilizar a prototipagem rápida, com consequente diminuição do custo hospitalar e diminuição das complicações pós-operatórias. A prototipagem rápida mostra-se uma técnica promissora para auxílio no tratamento dos cistos e tumores que acometem o osso mandibular, uma vez que permite uma melhor visualização e melhor capacidade de trabalho ao cirurgião em personalizar implantes e materiais de síntese, em menor tempo e menores custos. Apesar dos bons resultados iniciais, é necessário maior número de procedimentos realizados nestes protocolos, para determinar estatisticamente a real vantagem desta técnica

Referências

Toro C, Robiony M, Costa F, Zerman N, Politi M. Feasibility of preoperative planning using anatomical facsimile models for mandibular reconstruction. Head Face Med. 2007;3(1):1–11.

Zeller AN, Neuhaus MT, Weissbach LVM, Rana M, Dhawan A, Eckstein FM, et al. Patient-Specific Mandibular Reconstruction Plates Increase Accuracy and Long-Term Stability in Immediate Alloplastic Reconstruction of Segmental Mandibular Defects. J Maxillofac Oral Surg. 2020;19(4):609–15.

Stokbro K, Aagaard E, Torkov P, Bell RB, Thygesen T. Virtual planning in orthognathic surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014;43(8):957–65.

Mazzola F, Smithers F, Cheng K, Mukherjee P, (Hubert) Low TH, Ch’ng S, et al. Time and cost-analysis of virtual surgical planning for head and neck reconstruction: A matched pair analysis. Oral Oncol. 2020;100(November 2019):104491.

Juergens P, Krol Z, Zeilhofer HF, Beinemann J, Schicho K, Ewers R, et al. Computer Simulation and Rapid Prototyping for the Reconstruction of the Mandible. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(10):2167–70.

Fowell C, Edmondson S, Martin T, Praveen P. Rapid prototyping and patient-specific pre-contoured reconstruction plate for comminuted fractures of the mandible. Br J Oral Maxillofac Surg. 2015;53(10):1035–7

Kumta S, Kumta M, Jain L, Purohit S, Ummul R. A novel 3D template for mandible and maxilla reconstruction: Rapid prototyping using stereolithography. Indian J Plast Surg. 2015;48(3):263–73

Thakker JS, Pace M, Lowe I, Jung P, Herford AS. Virtual Surgical Planning in Maxillofacial Trauma. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019;27(2):143–55.

Yousefi F, Shokri A, Farhadian M, Vafaei F, Forutan F. Accuracy of maxillofacial prototypes fabricated by different 3-dimensional printing technologies using multi-slice and cone-beam computed tomography. Imaging Sci Dent. 2021;51:1–7

Weitz J, Bauer FJM, Hapfelmeier A, Rohleder NH, Wolff KD, Kesting MR. Accuracy of mandibular reconstruction by three-dimensional guided vascularised fibular free flap after segmental mandibulectomy. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(5):506–10.

Xia JJ, Phillips C V., Gateno J, Teichgraeber JF, Christensen AM, Gliddon MJ, et al. Cost-Effectiveness Analysis for Computer-Aided Surgical Simulation in Complex Cranio-Maxillofacial Surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64(12):1780–4.

Chen Z, Mo S, Fan X, You Y, Ye G, Zhou N. A Meta-analysis and Systematic Review Comparing the Effectiveness of Traditional and Virtual Surgical Planning for Orthognathic Surgery: Based on Randomized Clinical Trials. J Oral Maxillofac Surg. 2021;79(2):471.e1-471.e19.

Hua J, Aziz S, Shum JW. Virtual Surgical Planning in Oral and Maxillofacial Surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019;31(4):519–30.

Suomalainen A, Stoor P, Mesimäki K, Kontio RK. Rapid prototyping modelling in oral and maxillofacial surgery: A two year retrospective study. J Clin Exp Dent. 2015;7(5):e605–12.

Swennen GRJ, Mollemans W, Schutyser F. Three-Dimensional Treatment Planning of Orthognathic Surgery in the Era of Virtual Imaging. J Oral Maxillofac Surg. 2009;67(10):2080–92.

Cardoso CL, Munhoz EA, Ribeiro ED, Souza Neto JS, Sant’Ana E, Ferreira Júnior O. Aplicação da estereolitografia na reconstrução mandibular após ressecção de ameloblastoma: relato de caso. Rev Clín Pesq Odontol. 2008; 4: 101-5.

Safira LC, Souza D de O, Rizério ISC, Barbosa F de A, Moreschi E, Sarmento VA. Aplicações da Prototpagem Rápida no Planejamento Cirúrgico de Ameloblastoma Multicístico de Mandíbula. Saúde e Pesqui. 2011;4(2):179–85.

Sannomiya EK, Silva JVL, Brito AA, Saez DM, Angelieri F, da Silva Dalben G. Surgical planning for resection of an ameloblastoma and reconstruction of the mandible using a selective laser sintering 3D biomodel. Oral Surgery, Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontology. 2008;106(1).

Maricevich P, Pantoja E, Mansur A, Peixoto A, Amando J, Borges PYV, et al. Prototyping applications in craniomaxillofacial surgery at the Brazillian National Institute of Traumatology and Orthopedics

Martins JCJ, Keim FS. Uso de prototipagem no planejamento de reconstrução microcirúrgica da mandíbula. Rev Bras Cir Craniomaxilofacial. 2011;14(4):225–8.

Freitas S, Costa P, Ribeiro R. Uso da prototipagem biomédica em Odontologia The Use of biomedic prototyping in dentistry. Odontol Clín-Cient. 2010;9(3):223–7.

Kheirollahi H, Abbaszadeh F. Application of rapid prototyping technology in dentistry. Int J Rapid Manuf. 2011;2(1/2):104.

Barros AWP, Porto É, Lima JFS de, Brito NM da SO, Soares R de SC. Steps for biomodel acquisition through addtive manufacturing for health. RGO - Rev Gaúcha Odontol. 2016;64(4):442–6

Erben C, Vitt KD, Wulf J: First statistical analysis of data col- lected in the Phidias validation study of stereolithography models. Phidias Newsletter 2000, 5:6-12

Assis GM de, Silva, Da SRP, De Moraes PH, Sandro, José Ivo Queiroz do Amaral JP da S, Germano AR. Auxílio da Prototipagem na Reconstrução Mandibular: Caso Clínico. Rev Cir e Traumatol Buco-maxilo-facial. 2010;5458:13–8.

Zweifel DF, Simon C, Hoarau R, Pasche P, Broome M. Are virtual planning and guided surgery for head and neck reconstruction economically viable? J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(1):170–5

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Publicado

2022-05-05

Edição

Seção

Artigos CCT