TUBERCULOSE, VULNERABILIDADE SOCIAL E FORMAÇÃO EM SAÚDE

DESAFIOS ESTRUTURAIS DA ADESÃO TERAPÊUTICA E O PAPEL DA INTEGRAÇÃO ENSINO-SERVIÇO-COMUNIDADE NAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE CONTROLE DA DOENÇA

Autores

  • Renata Pereira de Azevedo Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO
  • Sandro Pinheiro da Costa Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO https://orcid.org/0000-0002-8493-4147
  • Ketllyn de Azevedo Machado Prefeitura Municipal de Teresópolis
  • Pedro Henrique Vieira de Sá Moura Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO
  • Gabriela Francisca Salvador Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

Resumo

A descontinuidade terapêutica permanece como um dos principais desafios para o controle da tuberculose em contextos de vulnerabilidade social, refletindo a interação entre determinantes sociais, organização dos serviços de saúde e marcos normativos. Este estudo tem como objetivo analisar, a partir de uma revisão narrativa crítica de base teórica, como fatores socioeconômicos, institucionais e formativos condicionam a adesão ao tratamento da tuberculose, com ênfase no papel da integração ensino-serviço-comunidade nas políticas públicas de controle da doença. A metodologia adotada incluiu análise conceitual e político-institucional de artigos científicos, documentos normativos e relatórios técnicos publicados entre 2020 e 2025, identificados em bases de dados internacionais e repositórios institucionais. Os resultados indicam que a descontinuidade terapêutica resulta de mecanismos institucionais que transformam vulnerabilidades sociais em barreiras operacionais, especialmente em contextos marcados por fragmentação do cuidado, rigidez assistencial e baixa coordenação intersetorial. Evidencia-se que estratégias centradas na pessoa, articuladas a políticas de proteção social, educação permanente e integração ensino-serviço-comunidade, apresentam maior coerência com a complexidade do fenômeno. Conclui-se que o enfrentamento da descontinuidade terapêutica exige reorientação institucional do cuidado, com fortalecimento das capacidades locais e incorporação da dimensão formativa como componente estruturante das políticas de controle da tuberculose.

Palavras-chave: Tuberculose; Adesão ao tratamento; Vulnerabilidade social.

Biografia do Autor

Renata Pereira de Azevedo, Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

Enfermeira, graduada pelo Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO), com especialização em Enfermagem Dermatológica Sanitária. Professora do UNIFESO. Coordenadora do Programa de Tuberculose e enfermeira da Vigilância Epidemiológica do município de Teresópolis, com atuação em Saúde Pública e vigilância de doenças infecciosas.

Sandro Pinheiro da Costa, Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

Doutorando em Ciências Farmacêuticas (2022-2026) e Mestrado em Ciência e Tecnologia Farmacêutica pela FF-UFRJ (2021), especialização em Farmácia Clínica e Hospitalar (2021), Farmácia Estética (2017), Biotecnologia (2016), Toxicologia (2023), MBA Executivo em Saúde (2023), Farmácia Clínica e Hospitalar em Infectologia (2023). Graduação em Farmácia com habilitação em homeopatia (2015). CEO da Startup NanoCure Innovation e Professor de Ensino Superior na Área de Prática de Ensino no UNIFESO (2021-atual). Farmacêutico no Município de Teresópolis, com atuação no setor de Vigilância em Saúde (Responsável pelas ações estratégicas das Doenças Crônicas Não Transmissíveis) (2020- atual), Urgência e Emergência (2018-atual). Agraciado com a medalha Professor Cezar Antônio Elias no Prêmio Professor Unifeso 2023. Foi preceptor do Programa PET-Saúde Interprofissionalidade do Ministério da Saúde (2019-2021 / 2022 - 2023). Representante do CRF-RJ no Conselho Municipal de Saúde de Teresópolis (2022 atual). Membro dos Grupos Técnicos do CRF-RJ (2017- atual). Realizou supervisão do Programa Estratégico de Testagem e dos Centros de Atendimentos a COVID-19 (2020-2022). Atua na investigação coletiva das doenças infecciosas e crônicas; PD de formulações farmacêuticas; e Educação Médica. Suas principais linhas de pesquisa incluem: I) desenvolvimento de micro e nanocarreadores para ativos farmacêuticos II) testes pré-clínica através de métodos alternativos in vitro; III) estudos epidemiológicos e ensaios clínicos; IV) pesquisas com espécies vegetais tóxicas (Solanaceae) e microrganismos endófitos, visando o estudo fitoquímico e farmacológico com ênfase em alcaloides, flavonoides e compostos fenólicos; V) bioensaios através de métodos in vitro e ex vivo (antimicrobiana, antioxidantes, larvicida, citotoxicidade, biofilme e mutagênese); VI) screening de microrganismos, reações de eliciação, co-cultivo, produção de metabolitos, enzimas e bioprocessos; VII) desenvolvimento, caracterização físico-química, estudo de estabilidade, pré-formulação, solubilidade, planejamento experimental e avaliação da eficácia e segurança de nanoemulsões e nanossistemas híbridos. VIII) estudo em Saúde Pública direcionados a análise de informações clínicas e epidemiológicas em pesquisa clínica de doenças infecciosas e crônicas. Também possui experiência na prática docente, membro do Núcleo Docente Estruturante (NDE) de um curso de graduação, elaboração e revisão de artigos científicos, projetos para empresas de fomento, desenvolvimento de desenhos metodológicos técnicos e científicos. Ainda possui experiência profissional em urgência e emergência na pratica clínica, segurança do paciente, gerenciamento de sistemas de medicamentos: sistema MV2000i, Software Alterdata (WShop), sistema Stock, Hórus, Estoque Fácil e sistema Celk Saúde, através da avaliação do prontuário eletrônico, ciclo de compras, eliminação de desperdícios e aumento da eficiência na gestão de materiais, produtos, equipamentos, medicamentos ou serviços, visando a otimização do processo de compras baseado em níveis de estoque e histórico de consumo. Possuo facilidade no aprendizado de novas técnicas de trabalho e procuro manter-me atualizado com as novas tecnologias disponíveis. Tenho bom relacionamento em todos os níveis hierárquicos, sou uma pessoa organizada. Tenho interesse de aprendizagem. Compromisso, dedicação, competência, alcance de objetivos e metas, profissionalismo de qualidade, fazem parte do meu perfil profissional.

Ketllyn de Azevedo Machado, Prefeitura Municipal de Teresópolis

Enfermeira

Pedro Henrique Vieira de Sá Moura, Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

estudante de medicina

Gabriela Francisca Salvador, Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

estudante de medicina

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Publicado

2026-08-31

Edição

v. 3 n. 14 (2026): REVISTA DA JOPIC

Seção

Artigos DACS

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