APLICABILIDADE DE UM SISTEMA DE REALIDADE VIRTUAL NA AVALIAÇÃO DO CONTROLE POSTURAL DE INDIVÍDUOS COM DOR LOMBAR INESPECÍFICA

Autores

  • Renato Santos de Almeida UNIFESO
  • Quézia Tomás Gonçalves
  • André Custódio da Silva

Palavras-chave:

Lombalgia, Controle postural, Realidade virtual

Resumo

A lombalgia é um sintoma que acomete a maioria dos sujeitos em idade produtiva e de causa multifatorial. Dentre as diversas estratégias de tratamento fisioterapêutico, atualmente a utilização de ambientes virtuais têm recebido destaque, em especial o Nintendo® Wii. O objetivo do estudo foi correlacionar as possíveis alterações do centro de pressão (CoP) com variáveis clínicas relevantes para pacientes com lombalgia crônica. Foram avaliados 68 sujeitos (42,2 DP ± 16 anos) divididos em grupo dor lombar (n = 36) e controle (n = 32), nos quais foi analisado o CoP através da utilização da plataforma Wii. Foram correlacionados os dados de massa corporal (IMC), idade, quadro álgico (EVA) e posicionamento do CoP. Os resultados demonstraram não haver diferença estatisticamente significativa entre o posicionamento do CoP nos grupos avaliados, entretanto, foi observado uma tendência ao grupo controle apresentar a média do posicionamento mais posterior em comparação aos controles. Foi encontrada uma correlação entre o IMC e a localização do CoP no grupo dor lombar (rho = 0,34, p = 0,016), assim quanto maior o IMC, um deslocamento posterior do CoP pôde ser observado. Houve ainda correlação entre IMC e idade (rho = 0,56, p = 0,001) para ambos os grupos, idade e intensidade da dor (rho = 0,40; p = 0,02), IMC e EVA (rho = 0,36, p = 0,03). Não foram observadas correlações significativas entre o posicionamento do CoP e a intensidade da dor. Conclui-se que as correlações entre idade, IMC e EVA são dados importantes na análise multifatorial da lombalgia. Além disso, o sistema de realidade virtual pode contribuir substancialmente para a análise de possíveis determinantes do padrão sintomático da dor lombar. 

Biografia do Autor

Renato Santos de Almeida, UNIFESO

Doutor em saúde pública (ENSP/FIOCRUZ); Mestrado em Gestão de Serviços (Université François Rabelais - Tours, França); Especialista em Biomecânica pela EEFD/UFRJ. Professor do UNIFESO - Teresópolis, RJ; Coordenador institucional de pesquisa do UNIFESO; Coordenador do curso de especialização em Terapia Manual e Biomecânica Clínica do UNIFESO. Fisioterapeuta do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - UNIRIO. Atualmente concentra sua atuação no âmbito assistencial; em pesquisa clínica e também na área da qualidade do cuidado.

Referências

Gouveia KM, Cavalcanti EG. O músculo transverso abdominal e sua função de estabilização da coluna lombar. Fisioter Mov 2008;21(3):45-50.

Matos MJ, Hennington EA, Hoefel AL, Costa JSD. Dor lombar em usuários de um plano de saúde: prevalência e fatores asso- ciados. Cad Saúde Pública 2008;24(9):2115-22.

Trudelle-Jackson E, Sarvaiya-Shah SA, Wang SS. Inter-rater reliability of a movement impairment-based classi cation system for lumbar spine syndromes in patients with chronic low back pain. J Orthop Sports Phys er 2008;38(6):371-6.

Schmid M, Bottaro A, Sozzi S, Schieppati M. Adaptation to continuous perturbation of balance: progressive reduction of postural muscle activity with invariant or increasing oscillations of the center of mass depending on perturbation frequency and vision conditions. Hum Mov Sci 2011;30(2):262-78.

Gil-Gómez JA, Lioréns R, Alcañiz M, Colomer C. E ective- ness of a Wii balance board-based system (eBaViR) for balance rehabilitation: a pilot randomized clinical trial in patients with acquired brain injury. J Neuroeng Rehabil 2011;23(8):30.

Shumway-Cook A, Woollacott M. Controle Motor – teoria e aplicações práticas. Rio de Janeiro: Manole; 2003.

Vaugoyeau M. Proprioceptive contribution of postural control as assessed from very slow oscillations of the support in healthy humans. Gait Posture 2008;27:294-302.

Young W, Ferguson S, Brault S, Craig C. Assessing and training standing balance in older adults: a novel approach using the “Nintendo Wii” Balance Board. Gait Posture 2011;33(2):303-5.

Salavati M, Hadian MR, Mazaheri M, Negahban H, Ebrahimi I, Talebian S. Test–retest reliability of center of pressure mea- sures of postural stability during quiet standing in a group with musculoskeletal disorders consisting of low back pain, anterior cruciate ligament injury and functional ankle instability. Gait Posture 2009;29(3):460-4.

ButlerDP,WillettK.Wii-habilitation: is there a role in trauma? Injury 2010;41(9):883-885.

Chiari L, Bertani A, Cappello A. Classi cation of visual strategies in human postural control by stochastic parameters. Hum Mov Sci 2000;19:817-42.

Gazzola JM, Doná F, Ganança MM, Suarez H, Ganança FF, Caovilla HH. Realidade virtual na avaliação e reabilitação dos distúrbios vestibulares. ACTA ORL/Técnicas em Otorrinola- ringologia 2009;27(1):22-7.

Kim JH, Jang SH, Kim CS. Use of virtual reality to enhance balance and ambulation in chronic stroke: a double-blind, randomized controlled study. Am J Phys Med Rehabil 2009;88(9):693-701.

Clark RA, McGough R, Paterson K Reliability of an inexpensive and portable dynamic weight bearing asymmetry assessment system incorporating dual Nintendo Wii Balance Boards. Gait Posture 2011;34(2):288-91.

Merians AS, Poizner H, Boian R, Burdea G, Adamovich S . Sensorimotor training in a virtual reality environment: Does it improve functional recovery poststroke? Neurorehabil Neural Repair 2006;20(2):252-67.

Deutsch JE, Borbely M, Filler J, Huhn K, Guarrera-Bowlby P. Use of a low-cost, commercially available gaming console (Wii) for rehabilitation of an adolescent with cerebral palsy. Phys er 2008;88(10):1196-207.

Ornton M, Marshall S, McComas J. Bene ts of activity and virtual reality based balance exercise programmes for adults with traumatic brain injury: perceptions of participants and their caregivers. Brain Inj 2005;19(12):989-1000.

Clark RA, Bryant AL, Pua Y, McCrory P, Bennell K, Hunt M. Validity and reliability of the Nintendo® Wii Balance Board for assessment of standing balance. Gait Posture 2010; 31:307-10.

Clark R, Kraemer T. Clinical use of Nintendo Wii bowling simulation to decrease fall risk in an elderly resident of a nursing home: a case report. J Geriatr Phys er 2009; 32(4):174-80.

Han TS, Schouten JSAG, Lean MEJ, Seidell JC. e preva- lence of low back pain and associations with body fatness, fat distribution and height. Int J Obes Relat Metab Disord 1997;21:600-607.

Figliolino MG. Análise da in uência do exercício físico em ido- sos com relação a equilíbrio marcha e atividade de vida diária. Rev Bras Geriatr Gerontol 2009;12(2):227-38.

Yonamine RS, Neto CS. Desenvolvimento e validação de equações para estimativa da massa corporal magra de meninos de 12 a 14 anos. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2000;2(1)07-16.

KumarSP.E cacyofsegmentalstabilizationexerciseforlumbar segmental instability in patients with mechanical low back pain: A randomized placebo controlled crossover study. N Am J Med Sci 2011;3(10):456-61.

Tsao H, Hodges PW. Immediate changes in feedforward postural adjustments following voluntary motor training. Exp Brain Res 2007;181(4):537-46.

Matrangola SL, Madigan LL. e e ects of obesity on balance recovery using an ankle strategy. Hum Mov Sci 2011;30:584-95.

Mok NW, Brauer SG, Hodges PW. Changes in lumbar move- ment in people with low back pain are related to compromised balance. Spine 2011;36(1):45-52.

Cimolin V, Vismara L, Galli M, Zaina F, Negrini S, Capodaglio P. E ects of obesity and chronic low back pain on gait. J Neuroeng Rehabil 2011;8(1):55.

Tung-Wu L, Hao-Ling C, Ting-Ming W. Obstacle crossing in older adults with medial compartment knee osteoarthritis. Gait Posture 2007;26:553-9.

Figliolino MG. Análise da in uência do exercício físico em idosos com relação a equilíbrio marcha e atividade de vida diária. Rev Bras Geriatr Gerontol 2009;12(2):227-38.

Ruhe A, Fejer R, Walker B. Center of pressure excursion as a measure of balance performance in patients with non-speci c low back pain compared to healthy controls: a systematic review of the literature. Eur Spine J 2011;20(3):358-68.

Hue O, Simoneau M, Marcotte J, Berrigan, F Dore, J Marceau, P Marceau, S Tremblay A, Teasdale N. Body weight is a strong predictor of postural stability. Gait Posture 2007;26(1):32-8.

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Publicado

2019-05-28

Edição

Seção

Artigos DACS