Rastreamento de Pré-Eclâmpsia: novas perspectivas
Resumo
Introdução: A pré-eclâmpsia é um dos distúrbios hipertensivos da gestação, é uma doença multissistêmica com complexa etiopatogenia, o que torna difícil elucidar completamente a patologia. Ela é a segunda maior causa de mortalidade materna em todo o mundo, e mesmo assim não há tratamento efetivo, além da interrupção da gestação, isso demonstra a grande necessidade de rastreio e diagnóstico precoce para aplicar as medidas de prevenção secundária. Objetivo: Reunir os métodos mais recentes e eficazes para o rastreamento precoce da pré-eclâmpsia. Métodos: Foram elegidos 10 artigos das bases de dados Scielo e PubMed, além disso foi utilizado o livro Rezende Obstetrícia para embasamento teórico. Discussão: Vários métodos de rastreio da pré-eclâmpsia foram propostos, eles são divididos em história materna, aspectos biofísicos (USG de artérias uterinas, Pressão arterial média) e bioquímicos (biomarcadores inflamatórios e angiogênicos). Esses testes se mostraram eficazes, particularmente no segundo trimestre, com menor sensibilidade e especificidade no primeiro trimestre da gestação. Entretanto, devido à complexidade da etiopatogenia, nenhum dos testes propostos foi considerado suficientemente eficaz para rastreio precoce da patologia, quando feitos de forma isolada, consequentemente modelos de triagem combinada foram propostos, apresentando resultados mais promissores. Conclusão: Devido ao risco de morbidade e mortalidade, tanto materno quanto fetal, há a necessidade de rastreamento precoce da pré-eclâmpsia, nenhum exame isolado possui eficácia suficiente para realizar essa triagem, contudo protocolos combinados apresentam resultados promissores e podem ser uma importante ferramenta para manejar melhor as pacientes com a doença e permitir uma gestação mais segura tanto para a mãe quanto para o feto.
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