Sepsis 3: Novas definições, aplicabilidade, vantagens e desvantagens

Autores

  • Christyan Sannder Santos UNIFESO
  • Carlos Pereira Nunes Centro Educacional Serra dos Órgãos

Resumo

IntroduçãoA sepse é sem uma doença grave, tendo uma alta incidência, letalidade e com altos custos hospitalares, acometendo pessoas de todas as faixas etárias e gêneros. A sepse é hoje definida como uma disfunção orgânica agressivamente letal, decorrente de uma resposta desregulada do hospedeiro frente a uma infecção. Tal mudança ficou conhecida como Sepsis 3, o qual traz novos conceitos e critérios acerca da doença. Objetivos: Avaliar através de evidencia cientifica a aplicabilidade, vantagens e desvantagens das mudanças no novo consenso. Metodologia: Foi feita uma revisão sistemática, com busca nas plataformas digitais: Scielo, Lilacs, Pubmed e Jama. Desenvolvimento: Pelo novo consenso 2 novos escores foram criados, sendo eles o qSOFA e SOFA, o primeiro mostrou-se efetivo como método de triagem clínica para se pensar em sepse e o segundo efetivo como critério clinico para diagnostico de sepse. Nova definição e simplificação de conceitos, como o de disfunção orgânica. Discordância do ILAS por receio de uma baixa sensibilidade para casos mais graves e dificuldade em relação a aplicabilidade. Conclusão: O consenso Sepsis 3 trouxe atualizações importantes para a sepse, porém ainda parecem não se aplicar muito bem em países com menos recursos.

Biografia do Autor

Christyan Sannder Santos, UNIFESO

Aluno do Curso de Graduação em Medicina do Centro Educacional Serra dos Orgãos

Carlos Pereira Nunes, Centro Educacional Serra dos Órgãos

Professor do Curso de Graduação em Medicina do UNIFESO

Referências

- Diament D, Salomão R. Diretrizes para tratamento da sepse grave/choque séptico: abordagem do agente infeccioso - diagnóstico. Rev. bras. ter. intensiva. 2011, vol.23, n.2, pp.134-144.

- Ruiz GO, Castell CD. Epidemiologia das infecções graves nas unidades de terapia intensiva latino-americanas. Rev Bras Ter Intensiva. 2016;28(3):261-263.

- Implementação do Protocolo Gerenciado de Sepse. Disponível em http://www.ilas.org.br/assets/arquivos/ferramentas/protocolo-de-tratamento.pdf. Acesso em: 24 de novembro. 2018.

- Garcia GF, Pimenta FG, Freitas SJZ. Diretrizes Clínicas Protocolos Clínico - Sepse e Choque Séptico. 3ª edição. Disponível em:<http://www.fhemig.mg.gov.br/index.php/docman/Protocolos_Clinicos-1/12-003-sepse-grave-e-choque-septico-121114/file>. Acesso em: 24 de novembro. 2018.

- Dias FS. Definições de sepse. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(4):520-521.

- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA February 23, 2016 Volume 315, Number 8.

- Westphal GA, Feijó J, Andrade PS. Estratégia de detecção precoce e redução de mortalidade na sepse grave. Rev Bras Ter Intensiva. 2009; 21(2):113-123.

- Machado FR, Assunção MSC, Cavalcanti AB. Chegando a um consenso: vantagens e desvantagens do Sepsis 3 considerando países de recursos limitados. Rev Bras Ter Intensiva. 2016;28(4):361-365.

- Westphal GA, Feijó J, Andrade PS. Estratégia de detecção precoce e redução de mortalidade na sepse grave. Rev Bras Ter Intensiva. 2009; 21(2):113-123.

- Moura JM., Bertolli ES, Pereira RM. Diagnóstico de sepse em pacientes após internação em unidade de terapia intensiva. Arq. Ciênc. Saúde. 2017 jul-set; 24(3)55-60.

- Carneiro AH, Póvoa P, Gomes JA. Dear Sepsis-3, we are sorry to say that we don’t like you. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(1):4-8.

- Abraham E. New Definitions for Sepsis and Septic Shock Continuing Evolution but With Much Still to Be Done. JAMA February 23, 2016 Volume 315, Number 8.

- Shankar-Hari M, Phillips GS, Levy ML. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016 Feb 23;315(8):775-87.

- Seymour WC, Liu V, Iwashyna TJ. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA February 23, 2016 Volume 315, Number 8.

- Kaukonen KM, Bailey M, Pilcher D. Systemic Inflammatory Response Syndrome Criteria in Defining Severe Sepsis. The new england journal o f medicine, March 17, 2015

- Pires CCM, Corradi CGA, Viana GCV. Importância do tratamento precoce na sepse grave e choque séptico: impacto no prognóstico. Rev Med Minas Gerais 2011; 21(4 Supl 6): S1-S143.

Downloads

Publicado

2019-04-29

Edição

Seção

Artigos