A IMPORTÂNCIA DO RASTREIO PRECOCE NA RETINOPATIA DIABÉTICA
Resumo
Introdução: A diabetes Mellitus é um distúrbio metabólico com defeito na produção ou na ação da insulina, com complicações micro ou macrovasculares. Uma das complicações mais temidas é a retinopatia diabética, que acontece em 90% dos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e em 60% dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 após 20 anos de doença. Objetivos: Identificação da importância do rastreio precoce de retinopatia diabética em paciente diagnosticado com diabetes mellitus. Métodos: Foram usadas plataformas como BVS, Scielo e PubMed, além de diretriz brasileira de diabetes mellitus, livro de oftalmologia e Caderno de Atenção Básica de Diabetes Mellitus do Ministério da Saúde. Foram utilizados critérios de exclusão, sendo selecionados 15 artigos. Discussão e Resultados: A retinopatia diabética ocorre a partir da hiperglicemia crônica característica do paciente com diabete mellitus, devido a presença de microangiopatia. Inicialmente ocorre quebra da barreira hemato-retiniana e com a evolução da doença iniciam-se formação de neovasos. Na apresentação clínica, o paciente geralmente é assintomático, podendo haver diminuição da acuidade visual já tardiamente. A retinopatia diabética é dividida em não proliferativa, que pode ser moderada, leve ou severa, e proliferativa. Há ainda o edema macular diabético, que é independente da classificação da retinopatia diabética. Todo paciente diagnosticado com diabetes mellitus deve passar por uma avaliação completa com médico oftalmologista, e para acompanhamento devem ser feitas consultas anuais. O médico generalista pode fazer o exame de acuidade visual e oftalmoscopia direta para avaliação inicial, seguimento clínico e encaminhamento para médico especialista, caso haja alguma alteração. O tratamento da retinopatia diabética pode ser feito com fotocoagulação a laser, uso de antiangiogênicos, medicação anti-inflamatórias com injeção intravítreo e cirurgia vitreorretiniana. Conclusão: O rastreio para retinopatia diabética deve ser realizado o mais precocemente possível para diagnóstico precoce e evitar a alteração da acuidade visual ou cegueira.
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