A EFICÁCIA DO LCZ696 NOS DESFECHOS CARDIOVASCULARES NOS PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Resumo
Resumo: Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada pela dificuldade da bomba cardíaca de ejetar sangue para o sistema circulatório e pode ser ocasionada por danos estruturais ou funcionais, e pode se manifestar através de sinais e sintomas como dispneia, ortopneia, edema de membros inferiores, hepatomegalia, taquicardia, estase jugular e sopros cardíacos. Objetivo: Ampliar o conhecimento sobre os benefícios da associação do Sacubitril + Valsartana no tratamento da Insuficiência Cardíaca. Métodos: Foram pesquisados artigos no site do The New England Journal of Medicine, PubMed, JAMA e SCIELO através dos descritores: Sacubitril – Valsartana; Neprilisina; PARADIGM-HF. Foram encontrados um total de 66 resultados, dos quais foram selecionados 10 artigos. Discussão: Apesar do nome sugerir uma combinação de medicamentos, na verdade trata-se de um composto supramolecular e tem aberto uma nova perspectiva no tratamento da IC crônica. Esta nova medicação age como um inibidor neutro da endopeptidase e, com isso, responsável por efeitos vasodilatadores e diuréticos adicionais. A provável melhora dos desfechos clínicos pós-alta está relacionada ao benefício da inibição da Neprilisina sobre o antagonismo do sistema renina-angiotensina, no entanto, ainda são mecanimos fisiopatológicos incertos. Conclusão: Os melhores desfechos cardiovasculares para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida a partir do uso do Sacubitril + Valsartana (LCZ696) em comparação com Enalapril foram verificados pelo menor número de eventos adversos graves. A hipercalemia, a tosse e a disfunção renal tiveram menor incidência nos pacientes em uso do LCZ696, apesar de que, em relação a angioedema não houve diferenças significativas entre os grupos.
Referências
Santos I de S, Bittencourt MS. Insuficiência cardíaca. Rev Med (São Paulo). 2008 out.-dez,;87(4):224-31.
Barcelar A, Giraldez RRCV. PARADIGM-HF: Nova medicação (LCZ696) é superior ao enalapril na redução de mortalidade em pacientes com Insuficiência Cardíaca. European Society Cardiology, 2014.
Azevedo PS, Polegato BF, Minicucci MF, Paiva SAR, Zornoff LAM. Cardiac Remodeling: Concepts, Clinical Impact, Pathophysiological Mechanisms and Pharmacologic Treatment. Faculdade de Medicina de Botucatu, São Paulo, SP – Brasil
Correia LCL, Rassi Jr A. PARADIGM-HF: a Paradigm Shift in Heart Failure Treatment?. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.
Carvalho RF. Sacubitril‐valsartan in the real world: From theory to clinical practice. Revista Portuguesa de Cardiologia. Vol. 37. Núm. 6. Junho 2018. páginas 457-548
Solomon SD, Zile M, Pieske B, Voors A, Shah A, Kraigher-Krainer E, et al. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ696 in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 double-blind randomised controlled trial. Dgfor the Prospective comparison of ARNI with ARB on Management Of heart failUre with preserved ejectioN fracTion (PARAMOUNT) Investigators.
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz, Rizkala AR, et al. Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure. N Engl J Med 2014; 371: 993-1004
Desai AS, Claggett BL, Packer M , Zile MR,Rouleau JL, Swedberg K, Victor Shi, et al. Influência do Sacubitril / Valsartan (LCZ696) na Readmissão de 30 Dias após Insuficiência Cardíaca Hospitalização
Mesquita ET, Jorge AJL, Souza Junior CV, Cassino JPP. Biologia de Sistemas Aplicada à Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal. Arq. Bras. Cardiol. 2014, vol.102, n.5, pp.510-517.
Salomão SD, Rizkala A, Gongo J, Wang W, Anand IS, Ge J, et al. Inibição da Neprilisina do Receptor de Angiotensina na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada: Fundamentação e Projeto do Teste PARAGON-HF
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
AUTORES QUE PUBLICAM NESTA REVISTA CONCORDAM COM OS SEGUINTES TERMOS:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem à Editora UNIFESO o direito de primeira publicação em qualquer de suas revistas, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution, permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e da publicação inicial em qualquer das revistas desta Editora.
- Autores concedem à Editora UNIFESO o direito de publicar qualquer versão do trabalho, seja em formato escrito ou em formato áudio-visual, em qualquer de suas revistas ou em sites com os quais mantenha parceria científica.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada pela Editora UNIFESO (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial em qualquer das revistas da Editora UNIFESO.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
DECLARAÇÃO DE NÃO PLÁGIO
- O(s) Autor(es) declara(m) que o trabalho submetido para avaliação e publicação nas Revistas da Editora UNIFESO foi por ele(s) escrito, ou em co-autoria, e não constitui plágio de outros estudos existentes na literatura pública ou privada.
- Declara(m), também, que as citações, diretas ou indiretas, assim como tabelas, gráficos, fotografias e idéias obtidas em diferentes publicações e utilizadas no presente trabalho, estão corretamente referenciadas.
- Declara(m) ciência que a utilização de material de terceiros sem a devida citação e autorização, quando esta for necessária, constitui crime previsto na legislação brasileira, ou internacional da qual o Brasil seja signatário, e responsabiliza(m)-se civil e criminalmente por atos ilegais decorrentes desta submissão.
