MANEJO TERAPÊUTICO NO HIPOTIREOIDISMO E GESTAÇÃO

Autores

  • Vitória Penedo Pinheiro UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos
  • Carlos Pereira Nunes Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

Resumo

 

Introdução: A disfunção tireoidiana é o segundo distúrbio endócrino mais comum que acomete mulheres em idade reprodutiva. O hipotireoidismo tem como característica a elevação de TSH e diminuição dos hormônios tireoidianos. É comprovada a alteração fisiológica da função tireoidiana na gravidez, contudo quando elas não são reguladas pelo organismo, pode evoluir com complicações na gravidez. Sendo assim, torna-se necessário identificar os riscos e as possíveis medidas de intervenção. Objetivo: O principal objetivo do trabalho é promover uma atualização das complicações comprovadamente relacionadas a associação do hipotireoidismo e por meio dessa análise, evidenciar a importância de um manejo correto diante dessa situação. Métodos: As pesquisas eletrônicas foram feitas nas plataformas digitais: PUBMED, MEDLINE, Scielo e Lilacs sendo selecionados 22 artigos, por meio dos descritores. Resultados: De acordo com os artigos estudados, foi notado que o hipotireoidismo tem sim relação com algumas das intercorrências mais comuns do período pré-natal e também mostrou efeitos posteriores na vida dos filhos. O tratamento é um ponto que pode modificar essa evolução mas que ainda precisa de mais estudos para minimizar os conflitos de evidências. Conclusão: Ao termino do estudo conclui-se que o tratamento deve ser realizado por hora, afim de diminuir a incidências que foram comprovadas pelo estudo como, parto prematuro, baixo peso ao nascer, autismo, paralisia cerebral espástica unilateral, cesárea, hipotireoidismo congênito e QI diminuído.

 

Biografia do Autor

Vitória Penedo Pinheiro, UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos

Aluna do Curso de Graduação em Medicina do Centro Educacional Serra dos Órgãos

Carlos Pereira Nunes, Centro Universitário Serra dos Órgãos - UNIFESO

Professor do Curso de Medicina doo Unifeso

Referências

Nasirkandy MP, Badfar G, Shohani M, Rahmati S, Yektakooshali MH, Abbasalizadeh S, et. al. The Relation of Maternal Hypothyroidism and Hypothyroxinemia During Pregnancy on Preterm Birth: Na Update Systematic Review na Meta-analysis. International Journal of Reproductive BioMedicine 2017 Sep, [s.l.], v. 15. n. 9, p.543-552.

Lopes FBRA, Santos GCA. Hipotireoidismo e Gestação: Importância do Pré-natal no Diagnóstico, Tratamento e Acompanhamento. Revista Mineira de Enfermagem 2017 Mai.

Blatt AJ, Nakamoto JM, Kaufman HW. National Status of Testing for Hypothyroidism during Pregnancy and Postpartum. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2012 Mar, [s.l.], v. 97. n. 3, p.777-784.

Casey BM, Thom CA, Peaceman AM, Varner MW, Sorokin Y, Hirtz DG, et.al. Treatment of Subclinical Hypothyroxinemia in Pregnancy. New England Journal 2017 Mar, [s.l.], v. 376. n. 9, p.815-825.

Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH, et. al. Management of Thyroid Dysfunction During Pregnancy and Postpartum. Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2012 Aug, [s.l.], v. 97, n. 8, p.2543-2565.

Karakosta P, Alegakis D, Georgiou V, Roumeliotaki T, Fthenou E, Vassilaki M, et.al. Thyroid Dysfunction and Autoantibodies in Early Pregnancy Are Associated with Increased Risk of Gestational Diabetes and Adverse Birth Outcomes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2012 Dec, [s.l.], v. 97. n. 12, p.4464-4472.

Brenta G, Vaisman M, Sgarbi JA, Bergoglio LM, Andrada NC, Bravo PP, et. al. Diretrizes clínicas práticas para o manejo do hipotireoidismo. Arq Bras EndocrinolMetab 2013 [s.l.], v. 57. n. 4.

Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, Nixon A, et. al. Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum 2011, [s.l.], v. 21, n. 10, p.1081-1125.

Glioner D. The Regulation of Thyroid Function in Pregnancy: Pathways of Endocrine Adaptation from Physiology to Pathology. The Endocriny Society 1997 Jun; [s.l.], v. 18, n. 3, p.404-433.

Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, et. al. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnanacy and the Postpartum. Thyroid 2017 Mar; [s.l.], v. 27, n. 3, p.315-389.

Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham G. Na Analysis of Population-based Prenatal Screening for Overt Hypothyroidism. American Journal of Obstetrics & Ginecology 2015 Feb.

Hernández M, López C, Soldevila B, Cecenarro L, Martinez-Barahona M, Palomera E, et.al. Impact of TSH During the First Trimester of Pregnancy on Obstetric and Fetal Complications: Usefulness of 2.5 mIU / L Cut Off Value. Willey Blackwell Online Open 2018 May, [s.l.], v. 88, n. 5, p.728-734.

Petersen TG, Andersen MMN, Uldall P, Paneth N, Rasmussen UF, Tollanes MC, et.al. Maternal Thyroid Disorder in Pregnancy and Risk of Cerebral Palsy in the Child: A Population-based Cohort Study. BMC Pediatrics 2018.

Thompson W, Russell G, Baragwanath G, Matthews J, Vaidya B, Thompson-Coon J. Maternal Thyroid Hormone Insufficiency During Pregnancy and Risk of Neurodevelopmental Disorders in Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis. Willey Blackwell Online Open 2018 Apr, [s.l.], v. 88, n. 4, p.575-584.

Getahun D, Jacobsen SJ, Fassett MJ, Wing DA, Xiang AH, Chiu VY. Association Betwen Maternal Hypothyroidism and Autism Spectrum Disorders in Children. Pediatric Research 2018 Jan, [s.l.], v. 83, p.580-588.

Korevaar TIM, Tiemeier H, Peeters RP. Clinical Associations of Maternal Thyroid Function With Fetal Brain Development: Epidemiological Interpretation and Overview of Available Evidence. Clinical Endocrinology 2018 Apr, [s.l.], v. 89, p.129-138.

Shields BM, Knight BA, Hill AV, Hattersley AT, Vaidya B. Five-Year Follow-Up for Women With Subclinical Hypothyroidism in Pregnancy. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2013 Dec, [s.l.], v. 98. n. 12, p.1941-1945.

Sullivan SD, Downs E, Popoveniuc G, Zeymo A, Jonklaas J, Burman KD. Randomized Trial Comparing Two Algorithms for Levothyroxine Dose Adjustment in Pregnant Women With Primary Hypothyroidism. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2017 Sep, [s.l.], v. 102. n. 9, p.3499-3507.

Nazarpour S, Tehrani FR, Simbar M, Tohidi M, Minooee S, Rahmati M, et. al. Effects of Levothyroxine on Pregnant Women With Subclinical Hypothyroidism, Negative for Thyroid Peroxidase Antibodies. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2018 Mar, [s.l.], v. 103. n. 3, p.926-935.

Ju R, Lin L, Long Y, Zhang J., Huang J. Clinical Efficacy of Therapeutic Intervention for Subclinical Hypothyroidism During Pregnancy. Genetics and Molecular Research 2016 Nov, [s.l.], v. 15. n. 4

Christensen-Adad FC, Santos CTM, Goto MMF, Sewaybricker LE, D’Souza LFR, Junior GG, et. al. Neonatal Screening: 9% of Children With Filter Paper Thyroid-Stimulating Hormone Levels Between 5 and 10 mUI /mL Have Congenital Hypothyroidism 2017 Jan, [s.l.], v. 93. n. 6, p. 649-654.

Downloads

Publicado

2019-05-06

Edição

Seção

Artigos